ベリー動脈瘤には未破裂と破裂の両方に対して3つの外科的治療法があります。 それぞれの選択肢には、起こりうる合併症のリスクが伴います。 主治医は、動脈瘤の大きさや位置だけでなく、あなたの年齢、他の病状、家族歴などを考慮して、あなたにとって最も安全な選択肢を選びます。
外科的クリッピング
最も一般的な果実動脈瘤治療の一つは、外科的クリッピング術です。 脳神経外科医は、動脈瘤にアクセスするために頭蓋骨の小片を削除します。 彼らは動脈瘤に血液が流れ込むのを止めるために、動脈瘤に金属クリップを配置します。
外科的クリッピングは侵襲的な手術で、通常2、3日の入院を必要とします。 その後、4～6週間の回復が期待できます。 その間、自分で自分のことができるようになるはずです。 ただ、体が回復する時間を確保するために、身体活動を制限するようにしてください。 歩くことや家事など、緩やかな運動を徐々に始めてください。 4～6週間後には、手術前の活動量に戻せるはずです。
血管内コイリング
2番目の治療法は、外科的なクリッピング術よりも侵襲の少ない血管内コイリングです。 細いチューブを太い動脈に挿入し、動脈瘤の中に押し上げます。 この方法は、医師が診断のために行う脳血管撮影に似ています。 プラチナ製の柔らかいワイヤーがチューブを通って動脈瘤の中に入っていきます。 動脈瘤の中に入ると、ワイヤーが巻きついて血液を凝固させ、動脈瘤を封鎖します。
この方法は通常1泊の入院で済み、数日で通常の活動レベルに戻ることができます。 この方法は侵襲性が低い反面、将来的に出血の危険性があり、追加の手術が必要になる可能性があります。
フローダイバータ
フローダイバータは、果実動脈瘤に対する比較的新しい治療法です。 ステントと呼ばれる小さなチューブを動脈瘤の親血管に留置するものです。 ステントは、動脈瘤から血液を遠ざける役割を果たします。 これにより、動脈瘤への血流が直ちに減少し、6週間から6ヶ月で完全に閉鎖されるはずです。 外科手術の候補でない患者さんでは、動脈瘤の中に入る必要がないため、より安全な治療法といえます。 症状の管理方法には以下のようなものがあります。
- 頭痛には鎮痛剤
- 血管が狭くならないようにするカルシウム拮抗薬
- 抗菌薬動脈瘤破裂による発作のための発作薬
- 血管形成術、または血液の流れを良くして脳卒中を防ぐために血圧を上げる薬の注射
- カテーテルやシャントシステムを用いて破裂した動脈瘤から過剰な脳脊髄液を排出
- 身体的なもの。 ベリー動脈瘤破裂による脳損傷に対処するための作業療法、言語療法