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病院に行くことは、アルツハイマー病やその他の認知症の人やその介護者にとってストレスになることがあります。 緊急時や計画的な通院に備えることで、そのストレスは軽減されます。 この記事では、準備に役立つ方法と、緊急治療室や病院への訪問を容易にするためのヒントを提案します

病院の緊急事態。 7456>

緊急治療室（ER）への移動は、アルツハイマー病やその他の認知症の人を疲れさせ、怖がらせることがあります。 ここでは、対処するためのいくつかの方法があります：

• 友人や家族にあなたと一緒に行くか、ERであなたを満たすように依頼することです。 その人は、あなたが質問に答えている間、その人のそばにいることができる。
• ERを訪れるまでの症状や出来事を説明できるようにしておく（おそらく異なるスタッフに2回以上）
• ERスタッフに、その人が認知症であると伝えておく。
• 認知症であることを伝える。 落ち着いて、前向きに対応する。 自分の気持ちは相手に伝わります。
• 我慢する。
• 救急外来のスタッフは、アルツハイマー病や関連する認知症についてのトレーニングが限られていることを認識し、患者をよりよく理解できるよう手助けしましょう。
• 病院のスタッフには、その人を単なる認知症の患者ではなく、一人の人間として見るように励ます。
• 入院が必要な場合は、友人や家族に付き添ってもらうようにしましょう。

計画なしに救急治療室を出てはいけません。 帰宅させられた場合、フォローアップケアに関するすべての指示を理解していることを確認してください。

持ち物

以下のものを入れた救急バッグを前もって用意しておくと、ERへの訪問をよりスムーズに行うことができます。

• 健康保険証
• 現在の病状、服用中の薬、アレルギーなどのリスト
• 医療機関の名前と電話番号
• 医療事前指示書のコピー（終末医療に対する患者の希望を綴った文書）
• 本人の希望する名前と言語を書いた「個人情報シート」
• 医療事前指示書のコピー。 主な家族や友人の連絡先、眼鏡や入れ歯、補聴器の必要性、気になる行動、ニーズの伝え方、感情の表現方法など。
• スナックと水のボトル
• 失禁用ブリーフ（普段着）、ウェットティッシュ、ビニール袋
• 快適なグッズまたはイヤフォン付き音楽プレーヤー
• 衣類の替え。 イブプロフェン、アセトアミノフェン、アスピリンなどの鎮痛剤-緊急治療室への移動は思ったより時間がかかるかもしれません。 また、ストレスから頭痛などの症状が出ることもあります
• 病院のスタッフから聞いた情報や指示を書き留めるための紙とペン
• 少額の現金
• 携帯電話と充電器を持参するよう非常袋の外側にメモ

  これらの手段をあらかじめ講じておくことで、安心です。 特に、予定外に救急外来を受診することになった場合、病院でのストレスや混乱を軽減することができます。

  計画的な入院の前に

  アルツハイマー病や関連する認知症では、入院は「もし」ではなく「いつ」であることを受け入れておくのが賢明です。 病気の性質上、介護している人が入院する可能性は非常に高い。 病院は通常、認知症の患者さんのために設計されているわけではないことを心に留めておいてください。 そのため、入院前の準備で大きな差が生まれます。

  • 入院について、事前に、また病気やそれに伴う記憶喪失の進行に伴って、考え、話し合っておくこと。 入院は選択である。
  • 入院中の患者を支えるために、家族、友人、プロの介護者などでケアチームを作る。
  • 処置が外来で行えるかどうか、医師に尋ねる。 そうでない場合は、入院期間を短くするために、入院前に検査ができるかどうかを尋ねます。
  • 麻酔、カテーテル、点滴について質問します。 全身麻酔には副作用があるので、局所麻酔が可能かどうかを確認しましょう。
  • 入院中も常備薬が続けられるかどうか聞いてみましょう。
  • 保険が適用されるなら、リクライニングチェアやベッドのある個室をお願いしましょう。
  • 認知症の人をできるだけ計画に参加させる。
  • 入院について、本人がいないところで話さない。
  • 家を出る少し前に、認知症の人に、これから二人で病院に行くことを伝える。

  入院中

  入院中：

  • 医師に、本人が正確に答えられないかもしれないので質問を制限するように頼む。
  • 病院のスタッフが、認知症の人の正常な機能や行動を理解できるように手助けする。 行動をコントロールするために、身体拘束や薬物を使用しないようにお願いする。
  • 可能であれば、家族、信頼できる友人、または雇われた介護者が、医療検査の間でも常にアルツハイマー病患者のそばにいるようにする。 これは難しいかもしれませんが、患者を落ち着かせ、怯えさせなくすることで、入院生活を楽にすることができます。 発熱、感染症、薬の副作用、脱水などの医学的問題は、せん妄（極度の混乱と方向感覚の喪失の状態）を引き起こすことがあります。 食品容器を開けたり、トレイを取り出したりする。
  • 必要に応じて食事の介助をする。
  • トイレを探すことや、コールボタン、ベッド調節ボタン、電話を使うことが難しくなることを想定する。
  • 本人が最も理解し反応する方法でコミュニケーションをとる。
  • 深呼吸をし、自分のための休憩時間を確保する！

  不安や動揺が起こった場合、以下を試してみましょう：

  • 私服を見えないようにする。
  • テレビ、電話の着信音、インターホンを消す。
  • 周囲の騒音を最小限に抑え、過度な刺激を与えないようにする。
  • 必要な場合は質問に対する答えを繰り返す。
  • 心地よい触れ合いを提供するか、スナックや飲み物を提供して患者の気を散らす。
  • 「表に出ない痛み」（眉をひそめる、歯や拳を食いしばる、蹴るなど）を考慮する。 その疾患や処置が通常痛みを伴うものであれば、その人が痛みをもっていると仮定する。 特に、呼吸が苦しい、大きなうめき声、泣き声、不機嫌な顔をしている、慰めたり気をそらすことができない場合は、4時間ごとに痛みの評価と治療を依頼する
  • 落ち着く音楽を聴く、読書、お祈り、歌、回想法などの慰めの儀式を試みる。
  • 焦らず、ゆっくりと。
  • 相手を動揺させるような話題や出来事について話さないようにする。

  病院スタッフとの連携

  病院内の全員が記憶喪失、アルツハイマー病、関連認知症の基本事実を知っているとは限らないことを覚えておいて下さい。 アルツハイマー病患者に対してどのようなアプローチが最も効果的か、患者を苦しめたり動揺させるものは何か、この苦痛を軽減する方法は何か、などを病院のスタッフに教える手助けをする必要があるかもしれません。

  認知症と急性の混乱やせん妄を区別するために、スタッフがその人の「基準値」（以前の機能レベル）を理解できるようにする。

• 個人情報シートのコピーを病室とナースステーションに置き、病院のスタッフと一緒に、誰がアルツハイマー病患者のために何をするのかを決めておく。 例えば、入浴、食事、トイレなどの世話をするのはあなたかもしれません。
• 聴覚障害やその他のコミュニケーションの問題についてスタッフに伝え、そのような場合に何が一番効果的かアイデアを出しましょう。
• 徘徊、迷子、転倒、不審、妄想などの以前の問題を職員に伝えておく
• 職員がその人のニーズを知っているとは思わない。
• 病院の手続きや検査について理解できないとき、または何か心配なことがあるときは、質問する。
• 退院のための計画を早めに立てましょう。 在宅医療サービス、医療機器、またはその他の長期介護の選択肢を受ける資格について、退院計画担当者に尋ねてください。 介護のレベルが上がることに備える
• 病院のスタッフは、多くの人に介護を提供していることを認識する。

認知症や入院への対応については、カリフォルニア大学サンフランシスコ校メモリー＆エイジングセンターの「入院の心得」を参照してください。

For More Information About Hospitalization and Alzheimer’s

This content is provided by the NIH National Institute on Aging (NIA). NIAの科学者やその他の専門家が、このコンテンツが正確で最新であることを確認するためにレビューしています。

コンテンツレビュー：2017年5月18日

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