Timothy C. Hain, MD, Responds
難聴、耳鳴り、耳の充満感や圧迫感、めまいや立ちくらみなどを特徴とする、約2,000人に1人が発症するまれな内耳疾患であるメニエール病には、治療法が存在しません。 しかし、ライフスタイルの変化-禁煙、低塩分の食事の採用、グルタミン酸ナトリウム（MSG）の回避、カフェインの制限、バランス運動の実施、ストレスの軽減-といくつかの薬剤が症状の治療に役立ち、将来の発作数を減らす可能性があります
専門家は、メニエール病が内耳の過剰な液体と腫れに起因すると考えています。 また、家族性である可能性もあり、異なる（しかしまだ知られていない）遺伝子が、この病気を発症する確率を高めるとされています。 また、脳腫瘍や多発性硬化症など、難聴や耳鳴り、耳の充満、めまいを引き起こすかもしれない他の疾患を除外します。
メニエールの既知の危険因子は特定されていませんが、診断された人の約50％が片頭痛を起こします。 また、良性発作性頭位めまい症（BPPV）-突然の回転感覚や頭の中が回転する感覚-と呼ばれるめまいの一種を持つ可能性も高くなります。
片頭痛とメニエール病は重複しているため、抗てんかん薬のトピラマート（Topamax）や抗うつ薬のノルトリプチリン（Pamelor）などの片頭痛予防薬を処方する医師もいますが、これらはメニエール病の患者のごく一部にしか効果がないことが分かっています。 難聴の進行は非常にゆっくりで、ほとんどの場合、数十年以上経過すると、最初は補聴器が役に立ちます。
めまいを防ぐために、医師は低塩分の食事-1日に約1.5グラムのナトリウム（およそ小さじ1/4）-とヒドロクロロチアジド-トリアムテレン（ダイアジド）などの利尿剤を処方する場合があります。 この組み合わせは、耳の中の液体のレベルを下げ、めまいの発作を抑え、難聴の進行を遅らせる可能性があります。
BPPVを経験した人には、医師がエプリー法というものを勧めることがあります。これは、耳の中のカルシウムの結晶がゆるんでめまいを引き起こすのを、再度位置づけるのに役立つ運動です。
急性のめまい発作を治療するために、医師は通常、乗り物酔いに使われる抗ヒスタミン薬のメクリジン（ベルティカム）、またはベンゾジアゼピン系鎮静薬のロラゼパム（アチバン）を処方し、場合によっては吐き気止め薬のオンダンセトロン（ゾフラン）と併用することもあります。 ひどい場合には、経口または中耳への注射によるステロイド治療で、数ヶ月は聴力が改善したり、めまいが軽減したりします。
めまいの発作が前触れもなく起こったり、倒れたりした場合には、医者は鼓膜から注射で投与する抗生物質のゲンタマイシンの低用量を処方することもあります。 これは危険なめまい発作の治療法として大きな進歩で、神経を切ったり、内耳を手術で取り除いたりするような、より抜本的な方法に取って代わるものです。 しかし、この薬は前庭機能を傷つけ、聴力を悪化させる可能性があるため、重度のめまいのある患者さんにのみ使用されます。
薬物療法に加えて、前庭リハビリテーション療法（めまいを抑え、よりコントロールしやすいように視覚とバランスを調整するエクササイズ）は、少なくとも一部のメニエール発作を防ぎ、発生した発作をより扱いやすくするのに効果があると思われます。