胃の非がん性腫瘍(良性腫瘍)とは、体の他の部位に転移しない腫瘍のことです。 非がん性腫瘍は、通常、生命を脅かすものではありません。
胃の非がん性腫瘍には多くの種類がありますが、ほとんどはまれです。
胃ポリープ
胃ポリープは、非がん性胃腫瘍の中で最もよくみられるものです。 胃ポリープは、胃の粘膜に発生する増殖物です。 ポリープは頭と茎のあるキノコのような形をしていることがあります(ペダンキュレイテッドポリープ)。
胃ポリープにはいくつかの種類があります:
- 眼底腺ポリープ-これらのポリープは通常1cm未満で、偶然またはポリポーシス症候群の人に発生することがあります。
- 過形成性ポリープ-これらは通常2cm未満で、胃に炎症がある人(胃炎)によく見られます。
- 炎症性線維性ポリープ-これらのポリープは硬くて赤く腫れ(炎症がある)ています。
- 黄色腫-この脂肪質の、黄色がかった成長は通常非常に小さいです(ほとんどは3mm未満です)。
- 異形成ポリープ-これらは正常な胃粘膜に囲まれ、偶然またはポリポーシス症候群の人に起こるかもしれません。
ポリポーシス症候群は、消化管(GI)、通常は結腸や小腸に多数のポリープが発生する遺伝的な疾患です。 以下のポリポーシス症候群では、良性の胃ポリープが発生することがあります。
- Peutz-Jeghers症候群
- 若年性ポリポーシス
- Cowden症候群
- Cronkhite->
- Cronkhite-症候群
- 若年性ポリポーシス
- 若年性ポリポーシス
- ガードナー症候群
- 家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)
家族性腺腫性ポリポーシスは、結腸や直腸、場合によっては胃などの消化管の粘膜に数百から千の腺腫(腺腫性ポリプとも呼ばれます)を発生させるものです。 FAPの人は良性の眼底腺ポリープも発症することがあります。
その他の非がん性胃腫瘍
その他の非がん性胃腫瘍の種類はまれです。 これらには以下のようなものがあります。
- 胃腸間質腫瘍(GIST)-小さなGISTは非がん性の場合がありますが、大きなものはしばしばがんです
- 脂肪腫-脂肪細胞からできています
- 平滑筋腫-平滑筋細胞からできています
- 末梢神経の腫瘍-例えば、以下のような腫瘍があります。 神経鞘腫と神経線維腫
- 異所性膵臓または膵臓異所性-膵臓組織細胞からなる
- 血管腫-異常血管からなる
- リンパ管腫-リンパ管に発生する
- グロムス腫瘍-臓器に発生する。 または血管周囲腫瘍-血管の周囲に発生します
- 線維腫または線維腫-線維性の組織でできています
- 嚢胞性腫瘍-粘液分泌腺の詰まりにより発生します
危険因子
胃ポリープは遺伝性の疾患や胃内の炎症または損傷がある部分にできる場合があります。 また、胃でつくられる酸の量を減らす薬(プロトンポンプ阻害薬など)を服用している人にも、腹腔鏡ポリープができることがあります。
症状
がん以外の胃の腫瘍が徴候や症状を引き起こすことはほとんどありません。 ほとんどの腫瘍は、他の理由で上部消化管内視鏡検査を行った際に偶然に発見されます。 ポリープが非常に大きくなると、徴候や症状が現れることがあり、以下のようなものがあります。
- 上腹部痛
- 出血
- 貧血
- 胃排出口閉塞(胃から小腸への入り口がふさがれる)
- 腹部のしこり(腫瘍が大きい場合)
診断
非感染性がん性胃腫瘍は、通常、他の理由で検査を受けたときに発見されます。 症状がある場合、または医師が非がん性胃腫瘍の可能性があると考えた場合は、検査が行われます。 非がん性胃腫瘍の診断や除外に用いられる検査には、以下のものがあります:
- 上部消化管内視鏡検査
- 内視鏡超音波検査
- 内視鏡的生検
胃内を見て診断する検査についてさらに調べる
治療
非がん性胃腫瘍に対する標準治療は外科治療です。 手術の種類は、ほとんどが腫瘍の大きさによって決まり、以下のようなものがあります。
- 内視鏡的生検-2cm以下の単一ポリープを切除する場合
- 胃瘻-胃壁を切開し、5cm以上のポリープや多数の扁平ポリープ(無柄症)を切除する場合。 胃の全部または一部を切除すること(胃切除術)-多くのポリープに対して行われることもある
ポリポーシス症候群の方の中には、ポリープを取り除くためにいくつかの治療が必要な方もいます。 腫瘍が小さく(1cm以下)、徴候や症状を引き起こしていない場合は、治療を必要としないこともあります。 しかし、腫瘍が大きくなったり、見た目が変わったりしないかどうか、内視鏡検査による定期的なチェックが必要になる場合があります
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