August 16, 2016 by Sound Sleep Health
私たちが不眠や睡眠の断片化を経験するかもしれない理由は様々です。
感情的ストレス、痛み、睡眠障害、病状、睡眠衛生不良は、不眠の根本原因について最も話題になっています。
しかしあなたの処方はどうでしょうか?
そうです。 実のところ、不眠症を引き起こす可能性のある、いくつかの一般的な薬物クラスがあります。 以下、そのうちの10種類について説明します。
不眠症を引き起こす可能性のある一般的な薬10種類
これら以外にも多くの薬が睡眠不足につながることが示されていますが、これらは最もよく処方されるもののうちの1つです。
α遮断薬
よくある例：ドキサゾシン（カルデュラ）、プラゾシン（ミニプレス）、タムスロシン（フロマックス）
目的：高血圧のコントロール、レイノー病と前立腺肥大症の治療。 α遮断薬は、特定の筋肉を弛緩させ、細い血管の壁を緩く開いた状態に保ちます。
睡眠への影響。 α遮断薬は、REM（急速眼球運動）睡眠を減少させることが示されている。 高齢者では、健康な睡眠構造の重要な段階であるレム睡眠の喪失に関連した記憶障害のリスクが高くなります。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬
一般例：ベンゼプリル（ロテンシン）、エナラプリル（バソテック）、リシノプリル（プリンビル、ゼストリル）
用途：高血圧を抑制し鬱血性心不全を治療することです。 ACE阻害剤は、血管を弛緩させ、血管を狭めるホルモンであるアンジオテンシンⅡの産生を防ぎます。
睡眠への影響。 ACE阻害剤には、乾燥したハッキング咳、夜間の足のけいれん、関節、骨、筋肉の痛み、下痢など、睡眠の妨げになる可能性のある他の副作用があります。
アンジオテンシンII受容体拮抗薬
主な例：カンデサルタン（アタカンド）、イルベサルタン（アバプロ）、ロサルタン（コザール）
目的：II型糖尿病または糖尿病に伴う腎疾患を持つ患者、またはACE阻害剤に耐えられない患者の冠状動脈疾患または心不全を治療する
睡眠に対する影響：冠状動脈疾患の治療には、ACE阻害剤を使用することが望ましい。 ACE阻害剤と同様に、夜間の足のけいれん、関節・骨・筋肉の痛み、下痢などの副作用があり、いずれも睡眠の妨げになることがある。
抗うつ薬（SSRI）
一般的な例：シタロプラム（セレクサ）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム）、パロキセチン（パキシル、ペクセバ）、セルトラリン（ゾロフト）
目的：SSRI とは、選択的セロトニン再取り込みを阻害するためのもので、その目的は、抗うつ薬の副作用を軽減することです。 これらの薬は、おそらく脳がセロトニンとして知られている特定の物質を再吸収（または再取得）するのを防ぐことによって、うつ病の影響を緩和する可能性があります；そうすることによって、脳がより効果的に他の化学メッセージを送信および受信することができます。 SSRIは、服用した人の5人に1人が不眠症や興奮状態になる可能性があります。 2011年に発表されたSTAR*D試験では、10人中8人ものSSRI使用者が、特に夜中に眠れなくなることに悩んでいることが明らかにされました。 うつ病と不眠症などの睡眠障害との関連はかなり高いので、これは重要なことです。
抗ヒスタミン薬
一般例：cetirizine（Zyrtec）、fexofenadine（Allegra）、loratadine（Claritin）
使用目的。 具体的には、H1拮抗薬として分類される抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応の際に放出される化学物質であるヒスタミンを体内で生成する能力を抑制し、くしゃみ、涙目、かゆみ、鼻水、じんましん、充血などのアレルギー症状を予防するために用いられます。
睡眠への影響。 抗ヒスタミン剤を使用すると、重要な神経伝達物質であるアセチルコリンの存在を阻害し、不眠症の原因となることがあります。
β遮断薬
一般的な例：メトプロロール（ロプレッサー、トプロール）、プロプラノロール（インデラル）、ソタロール（ベータペース）、チモロール（ティモプティック）
目的：高血圧をコントロールし、心不整脈、狭心症、偏頭痛、ある種の緑内障、震えを治療することです。 β遮断薬は脈拍を遅くし、血流中のアドレナリンの作用を制御します。
睡眠への影響。 睡眠への影響：β遮断薬は、重要な睡眠調整ホルモンであるメラトニンを阻害するため、夜間覚醒や悪夢を頻繁に引き起こすことが知られている。
コリンエステラーゼ阻害剤
主な例：ドネペジル（アリセプト）、ガランタミン（ラザダイン）、リバスチグミン（エクセロン）
目的：アルツハイマー病やその他の認知症を持つ人々の記憶喪失や認知機能障害に対処する。 コリンエステラーゼ阻害剤は、アセチルコリンという重要な神経伝達物質を分解するため、下痢、吐き気、心拍変動、筋痙縮、嘔吐、異常な夢など、睡眠を妨げる副作用を引き起こす可能性があります。
副腎皮質ホルモン
一般例：コルチゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（デルタゾン、ステラプレッド）
目的：筋肉と血管の炎症の治療；またアレルギー反応、痛風、ループス、多発性硬化症再燃、関節リウマチ、シェーグレン症候群に対する一般的治療法である。
睡眠への影響。 副腎皮質ホルモンは、ストレス反応を調節する役割を担っている副腎を疲労させることがあります。
グルコサミンとコンドロイチン
目的：これらの一般的な市販の栄養補助食品は、関節痛の緩和、関節機能の改善、および関節炎の軽減のために関節炎に服用されています。 副作用として、吐き気、下痢、頭痛などがあり、不眠症と同様に睡眠障害を引き起こすことがあります。
スタチン
一般的な例：アトルバスタチン（リピトール）、ロバスタチン（メバコール）、ロスバスタチン（クレストール）、シンバスタチン（ゾコル）
目的。 高コレステロールを減らすこと。
睡眠への影響。 また、一部のスタチンは、脂溶性で細胞に吸収されやすく、特に、潜在的に有害な化学物質を排除するために存在する血液脳関門を通過しやすいため、不眠症や悪夢を引き起こす可能性が高くなります。
睡眠と処方薬に関するその他の考慮事項
相互作用
複数の薬を服用すると、薬物相互作用の可能性が高くなり、特に睡眠障害を引き起こす可能性があります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 医師は、新しい薬を処方する際に、すでに服用している薬との相互作用が問題となり、危険な状態になるようなミスを犯さないようにするためです。
薬のリストを作成し、更新しておくには、次のようなことが必要です。
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薬の名前
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使用している薬局
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処方番号
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量
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服用回数
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服用理由
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処方した医師の氏名
71
服用した理由。
加齢
年齢が上がるにつれて、服用する薬も多くなります。 問題のある薬物相互作用は別として、加齢だけでも良い睡眠をとることが難しくなります。
不眠などの症状は、薬の副作用や薬物相互作用の結果だけではなく、別の新たな健康問題の症状である場合もあるので、常に医師とオープンな対話を持つようにすることが重要です。
確実なことは、医師にしかわかりません。薬のせいで睡眠不足になっていると自己診断したり、医師に相談せずに処方と睡眠を結びつけて推測したりしないでください。
薬が不眠の原因になっていると思われたらどうするか
まず第一に、処方した医師に相談せずに薬を飲むことを決して止めないでください。 薬によっては、安全に「漸減」することなく中止することができず、かえって害になることがあります。
医師は一般に、特定の症状に対して日常的に処方する薬のリストを持っており、最初の選択肢に反応しない人のための代替品も含まれています。
新しい薬を受け取るときは、薬局から提供されたラベルと包装情報をすべて読むようにしてください。 また、ラベルの付いた薬を近くの薬剤師に持って行き、不眠症や断片的な睡眠がよくある副作用かどうかを尋ねることもできます。
米国食品医薬品局は、任意の処方箋に関する情報を検索できる医薬品ウェブサイトも運営しています（ここにあります）。 服用中の薬の副作用として記録された睡眠の問題を経験していると思われる場合は、MedWatch ドラッグセーフティデータベースで経験を報告することもできます
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