上腕二頭筋遠位部腱断裂とは
上腕二頭筋遠位部腱断裂は、肘に付着する腱が断絶した場合に発生する疾患です。 この疾患は比較的まれであり、発生率は成人患者10万人あたり年間1.2人の遠位上腕二頭筋腱断裂と報告されています。 このタイプの損傷は、30～60歳の男性の利き腕に多く発生することが分かっています。 実際、上腕二頭筋遠位腱断裂の約86％の症例では、利き腕が患部であると推定する人もいます。
上腕の前面に沿って、上腕二頭筋があります。 これらの筋肉の機能は、前腕を回転させ、肘を曲げるのを補助することである。 これらの筋肉の端は、腱によって骨に付着しています。 肩には、上腕二頭筋を肩に付着させる腱が2本あります。 肘では、上腕二頭筋を橈骨結節に付着させる腱が1つあります。 この腱は、上腕二頭筋遠位腱として知られています。
この腱が負傷または断裂すると、腕の力が失われると報告されることが多いようです。 また、手のひらを下に向けた状態から、手のひらを上に向けた状態まで、力を込めて腕を回転させることができなくなることも報告されています。 さらに、上腕二頭筋遠位腱が骨から離れるように断裂すると、骨に戻ることはないため、外科的な修復が必要となります。 上腕二頭筋遠位端腱の断裂には、部分断裂と完全断裂の2種類があります。 部分断裂の場合、上腕二頭筋遠位腱は骨から完全に切り離されていません。
多くの場合、患者は上腕二頭筋遠位腱の損傷時に、肘の近くでポンと音がすると報告します。 当初は肘に強い痛みを感じますが、1～2週間ほどで治まります。
その他、上腕二頭筋遠位端腱断裂の症状としてよく報告されるのは以下の通りです。
-肘や前腕にあざができる
-肘の前が腫れる
-肘を曲げると力が入らない
-前腕をひねると力が入らない
-上腕のわきに膨らみができる
-前腕のひねりが弱い。 上腕二頭筋の反動によるもの
-肘の前面に隙間ができる（腱断裂によるもの）
上腕骨遠位端腱断裂の原因
この疾患の詳しい発症原因はよくわかっていないのが実情である。 にもかかわらず、上腕二頭筋遠位端腱断裂の原因として最もよく報告されているのは、鈍的で突発的な外傷または怪我によるものです。 損傷は通常、抵抗に抗して腕をまっすぐに伸ばそうとしたときに起こります。 あまり一般的ではありませんが、強い力で無理に肘を曲げたときにも起こります。
この疾患に関する合併症を引き起こす危険因子がいくつか知られています。 具体的には、喫煙は上腕二頭筋遠位端腱断裂のリスクを約7.5倍高めることが分かっています。 ニコチンの摂取により、腱に大切な栄養が行き渡らなくなると考えられています。 また、30歳以上の男性も上腕二頭筋遠位端腱断裂のリスクが高いとされています。 最後に、副腎皮質ステロイド注射は area.
Treatments for Distal Biceps Tendon Tear
Treatments that is non-surgical in nature are considered for particular risk for harm, even during a modest surgery. このような患者には、高齢の患者や医学的な問題を併せ持つ他の患者が含まれる。 最適な結果を得るために、破裂した上腕二頭筋遠位腱は2～3週間以内に修復することが強く推奨されます。 上腕二頭筋遠位腱の修復手術では、切断された上腕二頭筋遠位腱を修復するいくつかの方法があります。 骨に穴を開け、腱を骨に縫合することで、上腕二頭筋遠位腱を再接続できる場合もあります。 また、小さな金属製のインプラントを用いて腱を再接着する場合もあります。 上腕二頭筋遠位端腱断裂の外科的修復により起こりうる合併症は一般的に軽度で、患者の6～9%にしか起こりません。
この外科的処置で報告されている一般的な合併症には、以下のものがあります：
– 前腕の衰弱または麻痺
– 腱を再接着した部位周辺の骨の成長
– 完治しても二度目の破裂（特にまれ）
手術後、患者はおそらく数週間ギプスまたはスプリントで腕を保つよう指示されると思われます。 また、治癒を促進し、柔軟性を高め、関節の全体的な強度を向上させるために、医師から理学療法に従事するよう勧められることもあります。 上腕二頭筋遠位端腱断裂の外科的修復のほとんどの場合、完全に治癒するまでに2～3ヶ月かかることがあります。 最も推奨されるのは、ナプロキセンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）です。 これらの薬は、痛みや不快感の症状を軽減し、患部の腫れを抑えるのに役立ちます。
これまでの研究では、手術後の結果が非常に良好であることが示されています。 上腕二頭筋遠位部腱断裂の外科的修復術を受けた患者さんのほぼ全員が、術後に完全な可動域を回復する見込みであることが指摘されています。
結論
上腕二頭筋遠位部腱断裂は、上腕二頭筋遠位部腱（すなわち、二頭筋と肘の骨をつなぐ腱）が破裂または断裂した状態です。 上腕二頭筋遠位端腱の断裂には、部分断裂と完全断裂の2種類があります。 腱が完全に断裂している場合は、手術が唯一の選択肢となることもあります。 上腕二頭筋遠位端腱の修復手術にはいくつかのリスクが伴いますが、この手術の結果は一般的に良好です。 患者さんは、手術による修復が適切な治療法であるかどうかを判断するために、リスクと利点について主治医と話すことをお勧めします。