不注意

• はじめに
• 症状
• よくある原因
• 不注意はどの程度あるのか

• 医療従事者にアプローチする場合
• 医療従事者は何をするか
• 医療の質はどうだろうか
• 不注意は、どの程度あるのか
• 医療従事者はどうすればいいのか
• 医療の質はどうだろうか。
• 不注意を改善するためにできることは？

はじめに

不注意とは、簡単に言うと注意力の欠如や注意力の低下と言えます。 注意とは、ある対象に対して精神力が集中すること（例えば、よく観察したり、注意深く聞いたりすること）と定義することができます。 誰もが時々不注意になることがあります。 しかし、人によっては不注意が深刻な状態となり、学校や職場で重大な問題に発展することがあります。

かつて、不注意は子どもだけが経験する問題だと考えられていました。 しかし現在では、重大な不注意はあらゆる年齢の多くの人に影響を及ぼすという証拠が増えつつあります。

症状

不注意の症状には、非常に明白なものと微妙なものとがあります。 不注意の症状には次のようなものがあります。

• 仕事や学業で不注意なミスをする
• 作業中や遊んでいるときに注意を持続するのが難しい
• 直接話しかけられたときに聞いていないように見える
• 最後まで話を聞かない
• 複雑な仕事を整理するのが難しい
• 忘れっぽい
• 重要なものをなくす
• 長時間集中しなければならない活動を避けるか、嫌がる（例.g. 宿題）

Children

子供の不注意の例には次のようなものがあります。

• ゲーム中に集中力が続かない
• 学校の課題（長時間の集中が必要）を避ける
• 学用品をなくす
• 家事がうまくできない
• 気が散りやすい

成人

成人におけるいくつかの例には次のものが挙げられます。

• 長い会話に集中できない
• 仕事中の整理整頓ができない
• 活動や騒音に気を取られやすい
• 約束を覚えられない、またはよく遅刻する

共通の原因

不注意の原因はたくさん考えられるでしょう。 最も一般的な原因は以下の通りです。

• 注意欠陥多動性障害（ADHD）、特に不注意型ADHD
• 学習障害
• 反抗性障害（しばしばADHDと共存する）
• 自閉症
• 抑制や不安などです。 8239>
• 薬物乱用（例：アルコールやコカイン）
• その他の精神障害（例：人格障害）
• 胎児アルコール症候群
• 睡眠時無呼吸症候群（眠っている人が呼吸を止める短い時間）

不注意の非医学の原因もある。 注意力の低下は、以下のようなことが考えられます。

• 疲れている
• 睡眠不足
• 空腹
• 体調不良

不注意はどの程度あるのか

不注意の本当の発生率を評価することは困難です。 ADHDの割合は学童の3～7％と考えられていますが、18％にもなる可能性があります。 就学前児童の4分の1までが不注意型ADHDの何らかの症状を示すとされています。

成人の割合はよく分かっていませんが、成人の1～5％が不注意型ADHDであり、女性よりも男性の方が影響が大きいと考えられています。 睡眠不足や不注意の原因となる重症の睡眠時無呼吸症候群は、人口の約7.5％が罹患していると言われています。

自閉症は、1万人あたり10～20人程度の子どもが罹患する。

医療専門家に相談するタイミング

多くの人、特に子どもは、時に不注意になることがあり、これは、疲れているという単純なことが原因であることがあります。 しかし、不注意を放置しておくと、長期的な影響が出る可能性があります。

不注意が生活に深刻な影響を及ぼしている場合は、医療専門家に診てもらうことが重要です。 例えば、学校で行儀が悪く、学業に遅れをとっている子供や、重要な会議を忘れている大人などです。

また、自尊心が低い、常に動揺している、怒っている、人間関係の問題など、他の行動的・感情的な問題がある場合も、医療専門家に診てもらうことが重要です。

医療専門家は何をするか？

医療専門家が不注意の評価をするためにできる検査がいくつかあります。 まず最初に、医療専門家は、症状、それらが発生したとき、およびそれらに関連する可能性がある他のものについての完全な歴史を取るでしょう。 次に、医療専門家は、現在進行中の病状や、最近の重大なストレスや感情的な問題などについて、より一般的な質問をします。 子供の場合、医療専門家は、子供の発達についても尋ねます。 教師や同僚は、その人の行動についていくつかのアンケートに答えるよう求められます。

この後、注意力を評価するための一連の特別なテストがあります。 これにはゴードン診断システムとウェクスラー児童知能評価尺度（WISC）テストがあります。 これらのテストはいずれも注意力を評価するために特別に作られたもので、多くの研究によって検証されています。 以下、それぞれのテストの内容を簡単に説明します。

不注意がある人の診断を下すことは、特定の検査結果を見るほど単純ではないことを認識することが重要です。

ゴードン診断システム

ゴードン診断システムは、注意と衝動性の両方を評価する一連のゲーム感覚のテストである。 このシステムには「警戒課題」があり、一度に1つずつ一連の数字を見せる。 子どもは、特定の数字の列が現れるたびに、それを識別しなければなりません（例えば、1の後に9が続く）。 このテストは、目視と、数字を聞きながら1回ずつ行われます。 また、衝動性をチェックするテストもあります。 ゴードン診断システムは、4歳から16歳までのお子様を対象に検証されています。

WISC

Wechsler Intelligence Scale for Childrenは、1949年に開発され、現在では第4版（WISC-IV）となった大規模なテストシリーズである。 これらのテストは、言語理解、推論、スピード、ワーキングメモリーの領域を調べます。

注意のテストとして、WISCの最も重要な部分はワーキングメモリーのサブテストである。 これには、Digit Span（子供はより長い数字の列を繰り返すよう求められる）とLetter Number Sequencing（子供は文字と数字の列を繰り返すよう求められる）テストが含まれる。

不注意を改善するためにできることはありますか？

不注意の原因（睡眠時無呼吸症候群やうつ病など）は改善することが可能で、注意力も向上します。 しかし、不注意の原因のほとんど（ADHDなど）は、簡単に治るものではありません。 その人ができるだけよく生活できるように、不注意を管理することが重要です。 そのためには、本人の両親・家族、教師または同僚を含めた広い範囲でのアプローチが必要です。 治療の重要な側面は以下の通りです。 認知行動療法の目標は、問題解決能力と社会的スキルの向上である。

アンガーマネジメントトレーニング。

アンガーマネジメントトレーニング：怒らずに問題に対処し解決する能力を高める。

ペアレントスキルトレーニング。

親のスキルトレーニング：適切な報酬と罰を教える（例：子供が不作法をしたときに送られる「タイムアウトコーナー」の使用）

家族療法。 家族療法では、家族内の問題解決やコミュニケーション、人間関係の改善に重点を置いている。

教育：学校を巻き込み、子どもにどのように関わるのがベストか、教師に情報を提供する。

有用な情報

子どものADHDとその症状や治療、有用なツールやアニメーションについては、子どものADHDをご覧ください。

成人のADHDとその治療法、およびいくつかの有用なツールとアニメーションについては、Adult ADHD.

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Other symptoms related to Inattention:

• Hyperactivity
• Impulsivity

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