仙骨神経刺激療法は、過活動膀胱の患者様の管理の選択肢の一つです
膀胱は骨盤の中にある中空の臓器で、身体から排出する前の尿を貯蔵します。 過活動膀胱は、切迫性尿失禁とも呼ばれ、膀胱の壁にある筋肉が不随意に収縮し、突然の尿意を催すことを特徴とする疾患です。 過活動膀胱の症状には、突然の尿意（尿意切迫感）、頻尿、不随意性尿失禁などがあります。
過活動膀胱の保存的治療には、生活様式の改善、骨盤底筋トレーニング、膀胱トレーニング、薬物療法などがあります。
仙骨神経刺激は、保存療法で効果が得られない場合に検討される。
仙骨神経刺激は、膀胱と骨盤の筋肉を制御する、脊椎の基部にある仙骨神経を刺激する軽い電気インパルスを使用する。 これらの神経を刺激することにより、過活動膀胱の症状が緩和され、膀胱の機能が正常に戻る可能性があります。 過活動膀胱では、仙骨神経が膀胱に無関係な信号をいくつか送り、その結果、突然の尿意を催すようになります。 仙骨神経刺激は、これらの信号を遮断し、症状を緩和します。
この方法では、神経伝達物質と呼ばれる小さな装置を臀部上部の皮下に埋め込み、リード線を通じて微弱な電流を流して仙骨神経を刺激します。 これにより、膀胱や関連する筋肉の働きを調整することができます。 仙骨神経刺激は過活動膀胱の治療法ではありませんが、過活動膀胱に伴う排尿回数や尿漏れのエピソードを減らす効果が期待できます。
仙骨神経調節は、尿意切迫、排尿回数、尿失禁（尿漏れ）、非閉塞性尿閉などのさまざまな膀胱・排尿障害を持つ患者様に適応となります。
治療には2つの段階があります。
第1段階：この段階では、刺激に対する患者さんの反応を評価し、刺激によって過活動膀胱の症状が改善するかどうかを確認するために、1～2週間、臀部の上外郭にある皮下ポケットに刺激用リードを植え込む試験段階となります。 この手術は通常30～45分かかり、外来で行われます。
ステージII：テスト段階がうまく終了した後に行われる段階です。 神経伝達デバイスの恒久的な外科的移植は、この段階で行われます。
この手順は通常約15分かかり、局所麻酔で行われます。 外科医は、臀部上部の皮膚に小さな切開を行います。 そして、神経伝達物質と呼ばれる小さな装置が臀部上部の皮膚の下に埋め込まれています。 もう一つの小さな切開は、長期的な電極を埋め込むために腰の上に行われます。 神経伝達デバイスは、リード線を介して、膀胱、括約筋、骨盤底筋の機能に影響を与える仙骨神経に、穏やかな電気インパルスを送ります。 神経伝達物質のデバイスの設定を調整したり微調整したりするために、医師のオフィスに何度か足を運ぶ必要があるかもしれません。 一旦、設定があなたの要求に合うように調整されると、年に1、2回と、より頻繁な検査が必要な場合があります。
術後、最初の3～6週間は、切開部を治癒するために活動を制限してください。
注意事項
神経刺激装置のバッテリーの寿命は、個人の設定や1日の使用頻度によって異なる場合があります。 神経刺激装置全体を3～5年ごとに交換する必要があります。
神経刺激装置を埋め込んだ患者は、装置の機能に影響を与える可能性があるため、MRIスキャン、X線、放射線療法を避ける必要があります。
追加の検査を受ける前に、必要な予防措置について常に医師に相談してください。
仙骨神経刺激は、過活動膀胱の症状を緩和するのに役立ちます。 神経を傷つけることなく、いつでも取り外すことができる可逆的な治療法です。
リスク
仙骨神経調節療法に伴うリスクはほとんどありません。 しかし，装置や植え込み方法に関連する問題によってリスクが生じることがあり，装置の再プログラミングが必要となる。 仙骨神経調節療法に関連するリスクには以下のものがあります：
感染症
移植部位の痛み
リードのずれ
技術的問題
刺激の望ましくない変化
過活動膀胱により孤立感と恥を感じ、日常生活が妨げられる可能性があります。 仙骨神経刺激療法は、過活動膀胱の症状を最小限に抑え、生活の質を向上させることを目的としています
。