アルツハイマー病（AD）の家族歴がある人にとって、こうした加齢に伴う記憶の訴えはかなりの不安を引き起こす。患者は、自分の正常な老化現象が、親族に見られる進行性の認知機能障害の最初の兆候ではないかと心配しているのだ
鑑別診断と評価
ADは、認知症のもっとも多い原因だ。 ADは認知症の最も一般的な原因であり、緩やかに発症・進行し、思考や記憶をつかさどる脳の部位に異常なタンパク質の沈着（アミロイド斑やタウ変化）が生じます。 しかし、うつ病、薬の副作用、甲状腺のアンバランス、その他の病気など、他の多くの疾患が認知症の原因となることがあります。 8143>
認知症を引き起こす不可逆的な神経変性疾患には、レビー小体病、血管性認知症、前頭側頭型変性症などがあります。
認知機能の臨床評価では、喫煙歴、睡眠不足、頭部外傷歴、高血圧や高コレステロールの未治療歴などの危険因子を調べます。 また、患者の服薬状況を詳細に把握することが重要である。 アレルギー（ジフェンヒドラミン）や睡眠（ジフェンヒドラミンを含むソミネックスなど）のための処方薬や市販薬の多くは、認知機能を低下させることがある。 鎮静剤、麻薬、胃腸障害のためのヒスタミンH2受容体拮抗剤（例：ファモチジン、シメチジン）、ジゴキシンやβ遮断薬などの心臓の薬、コルチコステロイド、NSAIDs（例：ナプロキセン、イブプロフェン）、抗生物質は、症状を助長する薬のリストに入っています。
精神状態評価により、患者の認知障害の程度や、記憶を悪化させるうつ病や不安の有無を判断する。 認知能力の簡単な評価により、認知障害の程度を判断し、神経心理学的認知機能検査によりこれらの障害を詳細に調べるよう指示されることがある。
身体的および神経学的検査、甲状腺、代謝およびその他の考えられる異常のスクリーニング血液検査は、錯乱の医学的原因を明らかにするために推奨される。 腫瘍、脳卒中、その他の脳の異常がないことを確認するために、コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）スキャンが行われます。
アルツハイマー型認知症の治療>
アルツハイマー型認知症の治療
アルツハイマー型認知症と診断された場合、症状を一時的に安定させるが病気を治療できるわけではなく、対症療法を行います。 また、レビー小体病や血管性認知症など、他の認知症の患者さんにも効果があります。
患者さんには、ドネペジルやリバスチグミンパッチなどのコリン作動性薬（前者で副作用がある場合）がよく使用されています。 コリン作動薬は、正常な認知機能に重要なアセチルコリンの利用可能性を高めることで効果を発揮すると考えられています。これらのコリン作動薬の1つで患者が安定したら、臨床医はしばしば2番目の症状緩和薬であるN-methyl-D-aspartate（NMDA）受容体拮抗薬のメマンチンを追加します。 コリン作動薬とメマンチンの併用は、どちらか一方の薬を単独で使用するよりも良い結果をもたらすことが分かっています。 8143>
臨床医にとって重要なことは、薬物療法の効果に対する患者や家族の期待を管理することである。 1つの方法として、患者が薬に耐えられるのであれば、1年後には薬を使わない場合よりもかなり良くなるだろうが、中には一時的な改善を経験する患者もいる、と説明することである。 しかし、確実な改善を期待していたのにそれが実現しなかった場合、患者や家族は落胆し、早々に薬を中止してしまうかもしれない
また、症状がいずれ進行することを患者や家族に伝えることも有効である。 8143＞認知症へのその他の介入＜8143＞最近の研究では、健康的なライフスタイルが加齢による脳の健康を守ることが示されている。 健康的な脳のライフスタイルには、定期的な運動、バランスのとれた栄養、ストレス管理、精神的な刺激などが含まれる。
最も効果的と思われる健康ライフスタイルプログラムには、以下の3つの要素が含まれる：毎日の習慣と脳の健康との関連について患者を教育する、困難すぎない妥当な目標を定める、初期の成功をフィードバックして参加意欲を高める
多くの家族が新しい認知症介入に関わる研究プロトコルへのボランティアに興味を示している。 8143>
現在、新しい薬、ワクチン、サプリメント、抗体の血液注入、インスリンの鼻腔スプレー（糖尿病は認知症リスクを高める）、脳の海馬の記憶中枢をターゲットにした集束超音波など、さまざまな介入方法が試されており、これらの神経回路を活性化しようとする試みがなされている。 8143>
スモール博士は、UCLAデビッド・ゲフェン医科大学精神医学・生物行動科学教授、UCLA長寿センター所長、セメル神経科学・人間行動研究所老年精神医学部門所長（ロサンゼルス）、加齢に関するパーロー＝ソロモン教授です。 スモール博士は、カリフォルニア州サンディエゴで開催された2019年Psych Congressで、「Age-related cognitive decline: clinical applications of new research」と題した講演を行いました。”
この記事は10/7/19に発表され、その後更新されました。”
開示：
著者はコンサルタント/アドバイザーであると報告しています。 Acadia, Actavis/Allergan, Avanir, Forum, Genentech, GlaxoSmithKline, Herbalife, Handok, Otsuka, RB Health, Roche, Theravalues Speakers Bureau.のメンバーであると報告。 Acadia, Actavis/Allergan, Avanir, Forum, Herbalife, Handok, Otsuka, RB Health, Theravalues, Board Member: セレマーク、および株主。 セレマーク