医療コーディングに関しては、コーダーが日常的に使用する主要用語と語彙の長いリストが存在します。 医療コーダーにとって、これらの用語に精通することは重要であり、しっかりと把握することで、効果的かつ迅速な業務遂行を可能にします。 ここでは、すべての医療コーダーが知っておくべきいくつかの重要な用語や語彙を見てみましょう。
- ICD-10
- CPT
- カテゴリコード
- Subcategory Codes
- Subclassification Codes –
- メインターム –
- Default Code
- 修飾子-
- 新規および既存患者
- E and M Coding –
- Healthcare Common Procedure Codes (HCPCS)
- Placeholder X
- Relative Value Unit (RVU)
- American Medical Association
- Supplemental Reports –
- Advanced Beneficiary Notice (ABN) –
- 非必須修飾語 –
- V コード –
- E コード –
- Eponym
- Tabular List
- Combination Codes
- Principle Diagnosis
ICD-10
– これは、国際疾病分類第10版の略で、病気のコードを分類するために使用されるシステムです。 2015年に施行され、ICD第9版に置き換わりました。
CPT
– 米国医師会により制定されたCurrent Procedural Terminologyの略称です。 2061>
カテゴリコード
– これは、特定の状態に従う3桁のコードです。 例えば、COPD (Chronic Pulmonary Obstructive Disease) のような病態には、496のカテゴリーコードが続きます。
Subcategory Codes
– これは4桁のコードで、コードをより詳細に説明する目的で使用されます。 例えば、HTD（Hypertension Disorder）401.9のサブカテゴリーコードは、高血圧症についてもう少し詳しく説明することを目的としています。
Subclassification Codes –
これらは、複雑な詳細を含むため5桁を必要とするコードです。 2061>
メインターム –
これは、医療コーダーの本のインデックスで調べる必要がある用語です。 もし、人が慢性気管支炎であれば、コーダーは気管支炎のコードを調べるだろう。
Default Code
– これは、同様にunspecified codeと呼ばれることもある。 これは、メイン用語の隣に記載されているコードであり、状態のための特定のコードがない場合に使用されます。
修飾子-
これらは2文字で、数字または文字のいずれかである。 ハイフンを使ってコードの末尾に追加されます。
新規および既存患者
– これは新規または既存患者を意味する。 新規の区別は、過去3年間に医師または類似の専門医からサービスを受けていない患者を説明する。 2061>
E and M Coding –
評価および管理コーディングは、専門分野を参照するために医師がよく使用します。
Healthcare Common Procedure Codes (HCPCS)
これらのコードは、CPTコーディングに含まれないサービス、供給、製品を識別するために使用されます。 これらのコードは、医師によって提供されていないサービスに適用されますが、救急車サービスや他のエンティティによって実行される可能性があります。
Placeholder X
– コードのための唯一の利用可能な6文字があると第7を追加する必要があるとき、それはXの文字で行われます。 それが発生するたびに、これらのコードはT.
Relative Value Unit (RVU)
– この用語は、メディケアが作成する数式を記述するために使用されます。
American Medical Association
– 医療コーディングシステムの確立と変更を委託されたグループです。
Supplemental Reports –
これらは、サービスが実行または中止された理由を説明するために健康保険に要求されるレポートです。 これらはしばしばCPTモディファイアとともに含まれる。
Advanced Beneficiary Notice (ABN) –
これはメディケアの一部で、患者がメディケアの対象外かもしれないサービスを受けることに同意したときに発行されるものである。 2061>
非必須修飾語 –
これらは主要な用語の後に来る副詞で、括弧内に書かれている。 2061>
V コード –
これらは患者のケアに影響を与える可能性のあるあらゆる状況を識別するために使用されるコードです。 これらのコードは、傷害または病気と見なされない状態を識別するために使用されます。
E コード –
これらのコードは、傷害が受けた方法を示し、また傷害の場所を含みます。
Eponym
– これは、実際の人からその名前を取った病気を説明するために使用します。 たとえば、ALS は一般にルー・ゲーリッグ病と呼ばれます。
Tabular List
– これは、番号順に配置されたコードのリストです。
Combination Codes
– これは 2 つの診断を分類するために使用される単一のコードを表します; 1 つは合併症で、1 つは関連する二次症状で
Principle Diagnosis
– これは、最初にリストされている診断コードを指します。 医療機関受診の主な理由を説明するために使用され、コーダーによって非常に頻繁に使用される。