卵子提供とは
卵子提供とは、女性(ドナー)が自分の卵子を他の女性(レシピエント)に提供し、レシピエントが赤ちゃんを授かることができるようにすることです。 卵子提供のためには、ドナーは、1回の周期で複数の卵子を発育させるような薬を投与される必要があります。 その後、超音波プローブに取り付けた針を膣の組織に通して、ドナーから卵子を取り出します。 その後、卵巣から卵子を静かに吸引(サクション)します。 卵子が取り出されると、胚培養士によって評価されます。 次に、男性パートナーまたは精子バンクからの精子が各卵の周りに置かれるか、または注入されます。 このプロセスは体外受精(IVF)と呼ばれています。
レシピエントの子宮は、ドナーの刺激と同期して、同時に準備が整うようにしなければなりません。 これを達成するためには、いくつかの方法があります。 女性がまだ規則的な月経周期を持っている場合、卵巣と月経周期を抑制する薬がよく使われます。 ドナーが卵巣を刺激するために薬を飲み始めると、レシピエントは子宮内膜を発達させるためにエストロゲンの摂取を開始します。 採卵の頃になると、受精卵が着床できるようにプロゲステロンの服用が開始されます。 受精卵は受精後3~5日目にレシピエントの子宮に移植されます。
卵子提供の利用を検討すべき人
卵子提供は、子供を持ちたいが自分の卵子では妊娠できない女性のために利用されます。 これは、生まれつき卵巣がない、閉経している、過去に卵巣のホルモン刺激に十分な反応がなかった、以前に体外受精を試みた際に卵や胚の質が良くなかったなどの理由が考えられます。
誰が卵子提供者になることができますか?
卵子提供者は、通常21歳から34歳までの女性で、レシピエントに自分の卵子を提供することを望んでいる人たちです。 卵子提供者は、匿名(無名)である場合もあれば、妊娠を希望する両親の知るところである場合もあります。 匿名のドナーは、卵子提供プログラムまたは代理店を通じて募集され、レシピエントには知られることはありません。 しかし、中には広告を通じてドナーを見つけるカップルもいます。 受取人は、ドナーを選別する仲介業者を通さずにドナーを募集することに慎重でなければならず、法律顧問に相談することを強く検討しなければなりません。
ドナーにはどのような検査が行われますか?
ドナーは、HIV、B型およびC型肝炎、淋病、クラミジア、梅毒などの感染症について検査されます。 すべてのドナーは、嚢胞性線維症の遺伝子のキャリアーでないことを確認するために検査を受けるべきです。 その他の遺伝子検査は、ドナーの既往歴や民族的背景に基づいて実施されるべきです。 プログラムによっては、染色体分析を行い、フラジャイル X症候群の検査を行うものもありますが、この検査は必須ではあ りません。
レシピエントはどのように評価されるべきか
レシピエントの評価は、通常の体外受精を受けているカップルの評価と同様です。 これには、血液型とRh因子を含む両方のパートナーの包括的な病歴、およびHIV、肝炎、淋病、クラミジア、梅毒を含む性感染症の検査が含まれるべきです。
レシピエントは骨盤の検査と彼女の子宮(子宮)の評価を持っている必要があります。 彼女が45歳以上であれば、心臓機能や妊娠関連疾患のリスクの評価を含む、より徹底的な評価が行われるべきです。 また、高リスクの妊娠を専門とする医師の診察を受けるよう勧められることもあります。
卵子提供のサイクルが妊娠に至る確率はどのくらいですか?
卵子提供の成功は多くの要因によりますが、レシピエントの年齢とは関係がないと考えられています。 疾病管理センターがまとめた2010年の成功率は、すべての卵子提供プログラムの胚移植あたりの平均出生率が55%であることを示しています。
2012年改訂版
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