口腔咽頭または胃内容物の急性誤嚥とは
誤嚥とは、液体や固形の粒子(特に食物)が食道や胃に飲み込まれるのではなく、気管や肺に入る(吸い込む、吸い込む)状態のことをいいます。 気道の閉塞や肺の炎症・感染などを引き起こすことがあります。 正常な嚥下反射や嚥下反射に問題がある場合に起こりやすくなります。 症状としては、食事中の咳、喘ぎ、息切れなどがあります。 幼児や高齢者は誤嚥しやすい傾向があり、脳卒中や脳損傷、その他の神経学的疾患がある人も同様です。 吸引後の転帰は、吸引した物質、罹患者の年齢、吸引後の合併症の有無によって異なります。
リスク
この症状は、幼児や高齢者に多く見られる傾向があります。 特定の病状、特に飲み込む力や咽頭反射に影響を与えるような病状は、誤嚥のリスクを著しく高めます。 これには、出生前の気道の発達に問題がある場合、眠気、鎮静剤(麻酔薬やアルコールを含む)、脳卒中やその他の脳損傷の後、などがあります。
症状
症状としては、食事時の咳、息苦しさ、胸痛、喘鳴、極度の疲労感、発熱、唇や指、足が青っぽくなることがあります。
診断
診断は症状、身体検査、胸部X線検査やCT検査を基に行われます。 その他、嚥下機能の検査や気道粘液の細菌検査などが有効です。
治療
治療は、誤嚥の重症度によって異なります。 柔軟なカメラで気管を観察しながら、吸引した物や物を除去する必要があるかもしれません。 肺炎を起こしたら、抗生物質が投与されるかもしれません。 重症の場合は、誤嚥によって肺に重大な損傷を与える可能性があり、肺が回復するまでの間、呼吸をサポートする機械(人工呼吸器)が必要になるかもしれません。
予防
ほとんどの人は、強い咳をすることによって予防することができます。 理学療法は咳をする筋肉を発達させ、維持するのに役立ちます。 飲み込みが困難な人は、誤嚥を防ぐために食べても安全な食品について言語聴覚士からアドバイスを受け、それに従わなければなりません。 過度の飲酒や食事中の会話など、いくつかの行動を避けることで、誤嚥のエピソードをある程度回避することができます
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