周産期低酸素症

低酸素症とは、体の組織に酸素が届かなくなって起こる状態のことをいいます。 周産期とは、出生直前・直後を意味します。 perinatal hypoxiaを直訳すると、出生前後の組織への酸素不足という意味になりますが、それ以外にも少し意味があります。

脳の必須酸素が奪われると、酸素による脳の損傷が起こり、一部の脳細胞が死んで、脳性麻痺につながる可能性があります。

Causes of Perinatal Hypoxia

Perinatal Hypoxiaとは乳児における酸素欠乏症のことを指します。 子供が必要な量の酸素を得られない理由はいくつも考えられます。 乳児が低酸素症になる最も一般的な理由は以下の通りです。

• 母親の喫煙
• 外傷性脳損傷
• 母親の貧血
• 出産時の窒息
• 不適切な胎児モニタリング

など。

周産期低酸素症は、臍帯に問題がある場合（臍帯虚脱や脱腸など）や胎盤剥離がある場合にも起こります。 これらの状態はすべて、出産時の合併症や緊急帝王切開（C-section）などにつながる可能性があるため、妊娠中に医師の診断を受ける必要があります。

How Does Perinatal Hypoxia Affect Children?

Perinatal Hypoxiaは、低酸素虚血脳症（HIE）や出生時の窒息に関連した脳損傷など、多くの深刻な病状につながることがあります。 いずれも、麻痺などの重篤な脳損傷につながる可能性があります。

一般に、これらの傷害は48時間以内に発症するので、赤ちゃんがすぐに治療を受ければ、重篤な後遺症のいくつかを大幅に軽減することができます。 HIEの赤ちゃんは、酸素と血液の供給が失われるため、特に合併症のリスクが高くなります。

しかし、米国国立衛生研究所（NIH）によると、周産期の低酸素および窒息は、新生児死亡の3分の1近くを占めると言われています。 その他、これらの状態に関連した病状があります。

• 脳性麻痺
• 重度の発作
• 認知障害
• 行動障害

周産期低酸素症の治療

低体温は本来凍死という医学用語でありますが、この低体温を克服するための治療法もあります。 しかし、新生児低体温療法は、周産期低酸素症の治療に有効な治療法の一つです。 生後6時間以内に低体温療法（冷却療法）を開始すると、死亡率や長期の神経障害の発生率が半減するという結果が得られています。 低体温は、炎症、細胞プロセス、脳の腫れを減少させます。

制御された臨床新生児治療用低体温が有効なのは、出産時に身体が緊急モードに切り替わり、時に発作につながる連鎖が始まり、それが脳障害につながるからです。 氷の毛布や特殊な氷帽で赤ちゃんを冷やすと、細胞の反応が鈍くなり、医師が赤ちゃんに酸素をより多く集中させる時間ができます。 WHOリプロダクティブ・ヘルス・ライブラリーによると、低体温治療は一般的に、生後間もない乳児を安定させた後に行われます。 特に重症の低酸素性虚血性脳症の乳児に有効です。