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喉癌とオーラルセックスの関連性。 What You Should Know

2019年9月13日 / Cancer Care

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human throat

ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）の発症率が上昇していると聞くと、子宮頸がんを思い浮かべる方が多いのではないでしょうか？ ですから、この性感染症ウイルスが咽頭癌（中咽頭癌）の主要な原因でもあり、オーラルセックスによって人から人へと広がっていくことを知ると、驚かれるかもしれません。

口腔癌は長い間喫煙と関係していましたが、頭頸部外科医のBrandon Prendes医学博士は、現在の研究では、HPVがいくつかの咽頭癌と直接関係していることが示されていると言います。 実際、これらの癌は増加傾向にあり、すぐに新しい子宮頸癌のケースを上回るだろう、と彼は言っています。

米国疾病対策予防センターのデータによると、HPVに関連する可能性のある咽頭がんは、年間18,000件新たに診断されているそうです。 男性の約10％、女性の約4％が口腔内HPVに感染していますが、咽頭がんと関連する特定のタイプに感染しているのは約1％のみです。 HPV 16。

ほとんどの場合、HPVは自然に治るため、ほとんどの人は自分がHPVに感染していることに気づきません。 HPVがなぜ何十年も他の人の中に残り、咽頭がんを引き起こす可能性があるのかは、まだ解明されていないのです。

リスクは何か？

口腔内HPVに感染してHPV関連咽頭がんを発症するリスクの第1位は、複数のオーラルセックスパートナーを持つことだと、Prendes博士は述べています。 パートナーの数が多ければ多いほど、男性も女性もリスクが高まります。

女性は、子宮頸がんを撃退するための免疫反応を発達させている可能性があるため、HPV関連咽頭がんの発生が少ないと研究者は述べています。 男性は同じような免疫を持っていないのです。

喫煙も咽頭癌の発症リスクを高め、HPV関連咽頭癌と診断された患者の治療への反応を低下させると、Prendes博士は述べています。 1日1箱以上の喫煙を10年間続けると、最もリスクが高くなります。

リスクを抑えるには？

ここでPrendes博士は、HPV関連咽頭癌のリスクを抑えるのに役立つ5つの方法を提示しています。

  1. 生涯の性的パートナーの数を制限する。 性的パートナーの数が多いほどリスクは高まりますが、オーラルセクシャルパートナーの場合はさらに高まります。 また、コンドームやデンタルダムを常に使用することで、ある程度の予防ができます。
  2. 子供や若い成人は予防接種を受けましょう。 9歳から45歳までの男女は、3回接種のHPVワクチンによりHPV感染を防ぐことができ、これらのHPV関連癌の発症リスク低減につながる可能性が高い。
  3. スクリーニングを受けましょう。 定期的に検診を受けることで、腫瘍を早期に発見できる可能性が高くなります。 医師は、首を触ったり、のどを調べたり、口の中を検査します。
  4. 歯医者に行きましょう。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 また、”痒いところに手が届く “という言葉がありますが、”痒いところに手が届く “とは、”痒いところに手が届く “ということです。 もし症状が2週間以上続くようであれば、医師または耳鼻咽喉科の専門医に診てもらいましょう。 症状は以下の通りです。
    • 首の腫瘤または腫脹.
    • 耳の痛み.
    • 痛い嚥下（何かがあなたの喉の後ろに詰まっているように）.
    • いびき（新しい問題として、急に体重増加なし）.
    • 困難な食事.
    • 声の変化（嗄声）
    • 喉の痛み
    • リンパ節の腫脹
    • 原因不明の体重減少

    HPV口腔癌は発症が遅いが、広がるのは速い

    HPV関連の癌はリンパ節への転移が速いです。 免疫系の問題で腫瘍が早く広がるのではなく、理由は不明ですが早く広がります。 しかし、腫瘍がこの部位に到達すると、体はリンパ節の部位で免疫反応を起こし、腫れと目立つ首の塊を引き起こすため、最初に大きく腫れたリンパ節として現れると、Prendes医師は述べています。

    そのため、これらのがんは、すでに首のリンパ節に転移しているときに診断されることが多いのです。 しかし、良いニュースは、これらのHPV関連咽頭癌の治療に対する優れた反応のため、癌を含む首の複数のリンパ節を持つ患者であっても、AJCC癌病期分類システムの最新版によると、ステージ1またはステージ2の疾患に分類されることです。

    HPV関連の咽頭がんは、出現までに30年かかることもあり、40歳から60歳の成人に最も多くみられます。 口腔がん財団の報告によると、35歳から55歳の健康な男性の間で最も急速に増加しているそうです。

    Prendes博士によると、研究者は生検サンプルのP16分子マーカー（HPV関連がんを示すマーカー）を検索する臨床検査を開発したとのことです。 何を探すべきか、自分のリスクを知っていれば、治療の成功率や治癒率は高いそうです。

    全体的に、HPV関連の咽頭がんは手術と放射線によく反応する。 診断された症例の90～95％が、5年間の無病生存率であるという。

    研究者はHPV関連咽頭癌についてまだ多くを学んでいますが、HPVが本当に原因であるかどうかについての判決は出ていると、Prendes博士は述べています。

    「私たちの分野でも、疫学者でも、現時点ではHPVと咽頭がんの関連性を主張する人はいないと思います」と彼は言います。 “強い関連性です”。

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      HPV口腔癌性行為性感染症咽頭癌

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