(CNN) 専門家は、妊娠中の暴飲暴食は胎児にとって驚くほど危険であり、それを避けるよう助言していることで一致している — しかし、妊娠中の軽い飲酒についてはどうだろうか？
月曜日に学術誌BMJオープンで発表された記事によると、妊婦がどのくらい飲めば胎児を傷付けないかについてはあまり調査がなされていなかったことが明らかになった。
米国では、医師は長い間、妊娠中にアルコールを飲むと、流産や死産、あるいは胎児アルコールスペクトラム障害として知られる赤ちゃんの身体的・行動的問題の可能性など、深刻な医療リスクが伴うと警告してきました。
昨年、疾病対策予防センターの報告書は、女性が避妊具を使っておらず、妊娠の可能性がある場合は、飲酒を完全に避けるべきであると述べています。
英国のガイドラインでも、妊娠中または妊娠の可能性がある場合、最も安全な方法は、まったくアルコールを飲まないことだとしています。
金曜日、国民保健サービスのグレーター・グラスゴー・アンド・クライドは、胎児アルコールスペクトラム障害の危険性について妊婦に向けた「No alcohol, no alcohol harm」キャンペーンを開始しました。
しかし、新しい論文は、潜在的なリスクをより理解し、多くの母親になる人が持つかもしれない疑問への答えを見つけるために、妊娠中の軽い飲酒の影響に関するより多くの研究を求めているのです。
たとえば、「女性はしばしば、妊娠中の飲酒の『安全』レベルについて尋ねます–『でも、グラス1杯なら大丈夫でしょう? 英国ブリストル大学の疫学上級研究員で論文の主執筆者であるLoubaba Mamluk氏は、電子メールでこのように語っています。 “軽い飲酒と禁酒の区別は、確かに医療専門家と妊婦にとって最も緊張と混乱のポイントです。”
「この非常に重要なテーマが予想ほど広く研究されていないことに驚きました」と彼女は述べています。
CDCによると、米国では18歳から44歳の妊婦の約10人に1人が、妊娠中に過去30日間に少なくとも1杯のアルコール飲料を飲んだと報告しています。
一口だけではどうでしょうか。
新しい論文には、1950年から2016年7月までに発表された低アルコール消費と妊娠に関する先行研究の系統的レビューと分析が含まれていました。
研究者たちは、ビール2パイントまたはワイン2杯程度に相当する、1週間に32グラムまでのアルコールを飲む研究を詳しく調べました、とMamluk氏は述べました。
「これらはすべて、赤ちゃんが生まれる前にアルコール使用について報告した、妊婦または妊娠を希望する女性の代表的な研究でした」と、Mamluk氏は述べました。
研究者は、妊娠に対する軽いアルコール消費の明確な「安全限界」または「有害な影響」を実証する証拠が乏しいことを発見したと書いています。
科学文献には妊娠中の低レベルアルコール消費のデータが欠けているが、新しい論文は、可能な情報源を調べようとかなり徹底した仕事をしたと博士は述べています。 この新しい研究には関与していませんが、テキサス大学サウスウェスタン校のウィリアム・P・クレメンツ・ジュニア大学病院の産科・婦人科の教授兼チーフ、ロビン・ホースガー・ブーラー氏は、次のように述べています。
Horsager-Boehrerが妊娠中の患者から聞く最も一般的なアルコール関連の質問は、妊娠を知る前に飲んだかもしれない一杯や、特別なイベントでシャンパンを一口飲んだことに関する懸念を含んでいると、彼女は言いました。
「質問は本当に、『妹の結婚式でシャンパンを一口飲んだだけで害がある可能性はあるのか』なんです」と、彼女は述べました。 Horsager-Boehrer は、彼女の回答として、「誰もそのリスクを定量化することはできません」と付け加えました。
新しい論文は「よくできていて」、結論は「適切」だと、テキサス大学ヘルス・サン・アントニオ校の小児科教授であるジャネット・ウィリアムズ博士は、妊娠中にアルコールを飲まないよう勧める2015年の米国小児科学会報告で主執筆者の1人を務めました。 彼女は新しい論文に関与していません。
軽い飲酒に関連する潜在的な健康リスクの証拠が新しい論文で見つからなかったからといって、リスクがまったくないというわけではないと彼女は言います。
「量と使用頻度、特にビンディングはリスクの増加と相関することが知られています」とウィリアムズは胎児アルコール症候群について述べました。
「なぜ、子供にこの潜在的な制限や健康上のリスクを持たないようにする機会を与えないのでしょうか？ 他にも心配する要因はたくさんあるのですから、心配をひとつ減らしてはどうでしょう。
一方で、妊娠を知る前にカクテルを1、2杯飲んだかもしれない母親になる人は、暴飲暴食でない限り、心配でたまらないことを示唆する証拠はほとんどないと、彼女は述べています。
酒と妊娠の歴史
多くの健康団体が妊娠中の飲酒を強く勧めていますが（米国小児科学会は、どの程度なら安全だと考えるべきとしています）、以前、いくつかの議論を呼んだ研究は、軽い飲酒は赤ちゃんの将来の健康に有害ではないかもしれないと示唆しています。
2010年にJournal of Epidemiology and Community Healthに掲載された研究では、妊娠中に1週間または1回につきグラス1～2杯のアルコール飲料を飲む母親の子どもは、5歳までに行動や認知上の問題のリスクが増加しないことが分かりました。
2013年、学術誌BMJオープンに掲載された研究では、妊娠中の母親の適度なアルコール摂取が、10歳時点での子どもの神経発達の兆候であるバランス能力に悪影響を及ぼすことを示す証拠はないことが明らかになりました。
何十年も前、奇妙なことに、アイルランドでは、医師が妊娠中や授乳中の女性に、何らかの健康上の利点があると考え、ギネスを一口飲むように助言することがよくあった、と専門家は言います。
もちろん、さらなる研究が行われるまで、多くの医師が、妊娠中にアルコールを飲むことを–酒の種類にかかわらず、避けるようにと助言しています。