ステージ0の子宮頸がんの治療には、通常、何らかの手術が含まれます
医学博士 C.H. Weaver M.D. (2018/08)
さまざまな子宮頸部の異常はスクリーニングによって検出できます。一部のケースでは、子宮頸部の変化は最小限か重大性に不明確になります。 これらの症例は、繰り返しのスクリーニング、HPV検査、またはコルポスコピーで管理することができる。 また、その変化が重要な前がん病変やがん病変の可能性を示唆している場合もあります。
子宮頸部の異常の多くは、子宮頸部の扁平上皮細胞を含み、子宮頸部上皮内新生物（CIN）と呼ばれている。 CINは変化の程度により、1～3の尺度で分類される。 CIN 1は「低悪性度」とみなされ、経過観察は必要だが、治療の必要はない場合もある。 一方、CIN 2とCIN 3は「高悪性度」の変化とみなされ、通常、治療が必要となります。
以下は、子宮頸部の前がん性変化の診断と治療に関する概要です。 子宮頸部の前がん性変化は人それぞれであり、あなたの症状の具体的な特徴によって管理方法が決まります。 このウェブサイトに掲載されている情報は、治療の選択肢に関する情報を提供し、担当医との共同決定プロセスを促進することを目的としています。
子宮頸部前がん症に対する保存的手術
子宮を保存して将来の出産を可能にする外科的処置には、凍結手術、レーザー手術、ループ電気外科切除術（LEEP）、コールドナイフによる円錐切除があります。 凍結手術、レーザー手術、LEEPは、医師の診察室や短時間手術施設で行うことができ、多くの場合、局所麻酔を使用します。 コールドナイフによる円錐切除は、全身麻酔で子宮頸部の一部を切除する、より大がかりな手術です。 すべての患者さんが、凍結手術、レーザー手術、LEEPで十分な治療ができるわけではありません。
保存的手術で治療した女性は、子宮頸部疾患の再発を前がん状態またはがんがまだ治癒可能なうちに早期に発見できるよう、生涯にわたって医師の診察を受けることが必要です。
子宮摘出術
前がん病変がより広範囲に及ぶ場合、あるいはin situ腺がん（AIS）を含む場合、出産を終えた女性には子宮全摘出術が推奨されることがあります。 子宮全摘術では、子宮全体（子宮頸部を含む）が摘出されます。 さらに、医師は卵巣と卵管を摘出する両側卵管切除術を行うことができます。
子宮全摘術および/または両側卵管鏡下卵管切除術は、前がん性疾患に用いられる最も広範囲な外科的選択肢であり、全身麻酔と入院が必要です。 子宮摘出術を受けた女性は、術後に下腹部痛や排尿困難を経験することがあります。 子宮摘出術を受けると、女性は月経がなくなり、子供を産むことができなくなります。