Abstract
はじめに:
葉身虚脱はよく見られ、様々な病因がある。
方法:
15歳の少女は過去2年間運動による息切れが増加していると報告した。 彼女は閉塞性スパイロメトリー(FEV1 1.71 L – 56%)を有していたが,喘息治療薬への反応は不十分であった。 その後、咳と発熱を伴う急性の体調不良となり、胸部X線検査で左下葉の虚脱を伴う肺炎と診断された。 理学療法、抗生物質の内服、プレドニゾロンで再膨張しなかった。 気管支鏡検査では、左主気管支のカリーナ直下に大きな軟部組織の腫瘤を認めた(図A)。 この腫瘤をさらに解明するためにCTスキャンが行われました(図B)。
管理:
胸部外科医により生検が行われ、典型的な気管支カルチノイドと診断されました。 当初はレーザーによる抹消で治療し、その後、左主気管支の切除と再吻合を行いました。 結論:
気管支カルチノイドは小児では非常に稀であり、診断と治療が遅れることがある。 長期予後は組織型とリンパ節転移の有無に大きく依存する。