US Pharm. 2015;40(2):17-18.
血栓を防ぐ薬
抗凝固薬は、動脈や静脈に血栓ができないようにしたり、既存の血栓が大きくならないようにするために使用されます。 抗凝固剤は血液をサラサラにする薬と呼ばれることもありますが、実際に血液をサラサラにするわけではありません。 抗凝固剤の役割は、血液のスムーズな流れを促進し、血管内で凝固するのを防ぐことです。 これらの薬は、心臓発作や脳卒中、脚の静脈（深部静脈血栓症）や肺（肺塞栓症）に血栓ができる危険性が高い人の予防に使用されます。 血栓は、心筋（心臓発作を引き起こす）または脳（脳卒中を引き起こす）への血流を遮断します。
血栓を形成するリスクの高い患者に処方される
抗凝固剤にはいくつかの種類があります。 主なものは、ワルファリン、ヘパリン、第Xa因子阻害薬、トロンビン阻害薬です。 これらの薬剤は、血液が凝固するのを防ぐために、それぞれ異なる方法で作用します。 抗凝固薬が処方される患者さんには、心臓病、血液凝固障害、脳卒中の既往、最近の手術、他の治療法で治療できない血管の閉塞や炎症がある方が含まれます。 注射剤の多くは病院で投与されます。 処方される抗凝固薬の種類は、予防する疾患によって異なります。 経口抗凝固剤は、心臓弁置換術、心房細動、その他の心臓病の患者さんや静脈炎（静脈の炎症）の患者さんの血栓形成を防ぐために使用されます。 注射用抗凝固剤は、膝や股関節の人工関節置換術などの大手術の前後に、血栓を防ぐためによく用いられます。 投与量が多すぎると出血し、投与量が少なすぎると血栓が発生する可能性があります。 抗凝固剤を長期間服用している患者さんは、定期的にプロトロンビン時間（PT）血液検査を受けることが必要です。 PT検査は血液凝固時間の値を測定し、抗凝固剤の投与量を調整すべきかどうかを示すものです。
副作用
抗凝固剤の一般的な副作用には、胃の不調、食欲不振、膨満感、下痢があります。 投与量が多すぎると、尿や便、歯ぐきの周りに血液が見られたり、鼻血が頻繁に出たりすることもあります。 これらの副作用のほか、あざができやすい、暗い便、かゆみやじんましん、血を吐く、背中の痛みなどは、すぐに医療従事者に報告してください。
多くの食べ物や薬は、抗凝固剤、特にワルファリンの作用を強めたり弱めたりすることができます。 患者は抗凝固剤を妨害する可能性のある食品を認識し、それらを頻繁に、あるいは大量に食べることを避けるべきである。 しかし、新しい薬剤では、食事に関する制限は少なくなっています。 患者は抗凝固剤を服用していることを薬剤師や医師に伝えておく必要があります。 抗凝固剤を服用している患者さんでは、特定の医療処置や歯科処置の前に注意が必要です。 抗生物質や鎮痛剤など、一般的に使用されている多くの処方薬やOTC医薬品は、抗凝固剤の作用に影響を与える可能性があります。 ビタミンK、ビタミンE、魚油、ハーブ製品、喫煙、アルコールも抗凝固剤の作用に影響を与えることがあります。
正しい使用法
抗凝固剤は強力な薬剤であり、指示通りに正確に服用する必要があります。 抗凝固剤の処方が満たされるたびに、薬剤師は錠剤の用量が正しいかどうかを確認する必要があります。 抗凝固剤は毎日同じ時間に服用すべきであり、患者は服用を忘れた場合の対処法を理解する必要があります。 経口抗凝固薬の先発品と後発品は、特に国によってその効果が必ずしも同じではありません。 このため、海外渡航の際には、抗凝固薬を持参することが極めて重要です
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