ファーケーション欠損は、通常歯周病に起因する骨の損失で、2つ以上の歯根が接する歯の根幹の基部に影響を与えます。 毛状欠損のある歯は、毛状部を歯周病原体から解放することが困難であるため、一般に予後が低下する。
根幹長
セメントエナメル接合部（CEJ）からファーケーション入口までの総距離は、根幹長と呼ばれ、この根幹長は、歯周病菌の侵入を防ぐために、歯周外科治療が行われる。 骨内の毛門入り口が深いと、毛門が露出するまでに必要な骨量が多くなるため、根幹長は毛門欠損に重要な役割を果たします。
平均根幹長は、下顎第一大臼歯の頬側で3mm、舌側で4mmです。 下顎第二・第三大臼歯の歯根長は第一大臼歯と同じかやや大きい。 上顎第一大臼歯の平均歯根長は頬側で3～4mmであり、歯根が癒合している場合もある。 上顎第一大臼歯では、頬側で3～4mm、中側で4～5mm、遠位側で5～6mmである。 下顎大臼歯と同様に、上顎第二・第三大臼歯の歯根長は第一大臼歯と同じかやや大きい。
上顎第一小臼歯では、40%の確率で分岐部が存在する。
Furcation defect classification
歯周病の評価における重要性から、furcation involvementの重症度を測定し記録するために使われる様々な分類方法がある。
診断
Nabers probe は、臨床の場で毛細管現象を確認するためによく使用されます。 最近ではCBCT(Cone Beam Computerised Technology)を用いてファーケーションの検出を行うこともある。
多根歯のみがファーケーションを持つことができる。 このため、上顎第一小臼歯、上顎大臼歯、下顎大臼歯が関与することがある。
上顎小臼歯には、頬側と口蓋側の根が1つずつあるだけである。 上顎大臼歯は、中頬骨根、遠頬骨根、口蓋根の3種類の根を有しています。 そのため、頬側、中口蓋側、遠口蓋側の3つの側面からファーケーションを確認します。
下顎臼歯は、中根と遠位根が1本ずつあります。
治療
この疾患の治療は、露出した根の表面から細菌を除去することを目的としています。 また、より良いプラークコントロールを達成するために、歯の解剖学的構造を確立するために動作します。 患者のための治療計画は、局所的および解剖学的要因に基づいて異なる場合があります。
- グレードIの毛包：スケーリングと研磨、根面デブライドメントまたは毛包形成術が行われる場合がある
- グレードIIの毛包：毛包形成術、オープンデブライドメント、トンネル準備、根面切除、抽出、ガイド組織再生（GTR）やエナメルマトリックス誘導体が検討される
- グレードIIIの毛包：毛包形成術は、根面切除、根面切除、根面再生（GTR）、または、エナメルマトリックス誘導体が検討される。 必要に応じて、オープンデブライドメント、トンネル準備、歯根切除、GTR、または抜歯を行うことができる
抜歯は、広範囲の付着力の喪失がある場合、または代替治療が望ましい結果を得られない場合にしばしば考慮される。