水分補給

1日の必要量
水	30ml/kg/24時間
Na+	~ 1mmol/kg/24 h
K+	~ 1 mmol/kg/24 h
ブドウ糖	5 (3~8) g/時

ひどい脱水状態の場合。 静脈内補液が望ましく、救命につながる可能性がある。

輸液補充は、出血、広範囲の火傷、（長引く発熱による）過度の発汗、および長引く下痢（コレラ）による体液枯渇にも適応される。

外科手術の間、他の考えられる原因の中でも、蒸発の増加、体液シフトまたは過度の尿生成によって体液要求が増加する。 小さな手術であっても、基礎的な水分要求量に加えて、約4ml/kg/時間、大きな手術では約8ml/kg/時間の喪失を引き起こすかもしれない。 これらを経腸的に投与できない場合は、完全に静脈内投与する必要がある。 長期的（約2日以上）に継続する場合は、より完全な完全非経口栄養法が必要となる場合がある。

使用する体液の種類編集

体液交換に使用される静脈内液の種類は、一般に体積膨張剤のクラスである。 生理食塩水（0.9％塩化ナトリウム溶液）は等張性であり、危険な体液移動を起こさないため、しばしば使用される。

輸血は、酸素を運搬することができる唯一の承認された代替体液である。 等張晶質液を静脈内投与すると、血管内と間質に分布する。

プラズマリートも等張晶質液である。

コロイドや晶質液を含む血液製剤、非血液製剤およびその組み合わせが体液交換に使用されている。 コロイドはますます使用されるようになっているが、晶質溶液よりも高価である。 ある系統的レビューでは、晶質液の代わりに膠質液を用いた蘇生が、外傷や火傷の患者、または手術後の死亡リスクを減少させるという証拠は見つからなかった。 小児では一般的に等張液が水分補給の維持に推奨される。 塩化カリウムとブドウ糖を含むことが望ましい。 24時間に必要な維持輸液の量は、Holliday-Segar式を用いて、患者の体重に基づいて決定される。 体重が0～10kgの場合、カロリー消費量は100cal/kg/日；10～20kgの場合、カロリー消費量は1000calに10kgを超える体重1kgごとに50cal/kg；20kg以上の場合、カロリー消費量は1500calに20kgを超える体重1kgごとに20cal/kgである。 より複雑な計算（例えば、体表面積を用いた計算）が必要になることはほとんどない。 低尿量には様々な限界があるが、成人では通常0.5mL/kg/hの尿量が適切とされ、十分な臓器灌流が示唆される。 パークランド式は完全ではなく、輸液療法は血行動態の値や尿量に合わせて漸増する必要がある。

輸液の速度は手技によって異なる場合がある。 例えば、熱傷患者の輸液計画は、Parkland式（4mL乳酸リンゲル液×体重（kg）×熱傷した体表面積％＝24時間に投与すべき輸液量（ml））に基づいている。 パークランド式は、24時間以内に投与すべき最小量を示している。 火傷後8時間以内（入院時ではない）に半分、その後16時間以内に残りの半分を投与する。 脱水症状では、4時間で不足分の2/3を投与し、残りは約20時間かけて投与することができる

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