私たちが最初に考える発熱は、熱が出ると震えがきて寒気がするのではないかということです。 実際に学んでいただくと、実はその理解は現実と逆であることがわかります。 この話をする前に、炎症を取り上げておかなければ意味がありません。 炎症反応は、身体を傷つけているものが何であれ、一般的な反応です。 その目的は、有害なものを破壊し、組織の回復を助けることです。
炎症反応（別名、非特異的免疫反応）
傷ついた組織細胞は、炎症を引き起こす化学物質「炎症の化学伝達物質」を放出します。 これらの化学物質は、主に放出された局所的な部位で効果を発揮します。 まず、細胞がケミカルメディエーターを放出する原因となりうる3つの大きな事柄についてお話ししましょう：
1) 溶菌性ウイルスなどによる微生物感染症。 ほとんどのウイルスは溶解性です（細胞の溶解、破裂を引き起こすため、このように呼ばれています）。 細菌感染症も微生物感染症の一種です。 インフルエンザ、肝炎、HIVはすべて、細胞を破壊／損傷する溶解性細胞です。 彼らはあなたの細胞を食べているのです。 真菌感染症も存在します。 アトピー性皮膚炎は、皮膚を食い荒らす。
2) 外傷は必ずしも傷害を伴うものではありません。 外傷は紙で切ったようなものでもよいのです。
3) アレルゲンにさらされること。 アレルゲンとは？ 無害な（害のない）異物のことです。 花の花粉のような無害な異物に対して過敏症になる人がいます。 花に害はないのですが、花粉に過敏に反応して、くしゃみをしたり、目が潤んだり、のどがイガイガしたりする人がいるのです。 このような人は、まるで怪我をしたかのようにヒスタミンやキニンを放出し始めますが、実際には何もしていません。 中には、ほとんどの人にとって問題のない食品にアレルギーを起こす人もいます。 ペニシリンなど、薬にアレルギーを持つ人もいます（人口の約8％）。 この場合、実際に身体にダメージがあるわけではないのですが、身体がダメージを受けたようにACTSしているのです。
炎症の化学的メディエーター
- ヒスタミン
- キニン
- ロイコトリン
- プロスタグランジン
- インターロイキン-(IFN)
- Leukotrines
- Interloukin-
- Leukotrines
- Prostaglandin
Interleukin-1 は白血球系発熱物質の新しい名称です（Leuken は赤血球から産生されることを意味します。 -cyticは細胞という意味です。 パイロゲンのパイロは火/熱、ゲンはジェニック/生成/創造を意味する。）
プロスタグランジンは、血流に乗って脳に運ばれ、体温調節反射中枢のニューロンに影響を与えて発熱を引き起こすという意味で特別である。 プロスタグランジンは、脳の設定温度を上げます。
脂質の話をしたときに、プロスタグランジンは脂質の一種であるという話をしたのを覚えていますか？ 細胞が傷ついたり外傷を受けたりすると、リン脂質の膜が破壊されます。
炎症の特徴
釘を打つときに誤って親指を叩いてしまうと、親指は赤く、温かく、腫れて痛むでしょう。 溶連菌感染症にかかったら、喉が赤くなり、温かくなり、腫れて痛くなります。
赤みと温かさ：ヒスタミンは局所血管拡張を起こし、損傷部位への血流を増加させます。 暖かさと赤みは、傷の近くの血管が拡張するために生じます。 なぜ？ これにより、より多くの抗体と白血球が、血管によって運ばれてくるからです。 また、血液の流れが良くなることで、より多くの酸素と栄養が患部に運ばれます。 これが、赤みや温かさの理由です。
腫れ。 これらの化学物質はまた、毛細血管の透過性を高めたり、漏出させたりします。 毛細血管はちょうど1つの細胞層（単純扁平上皮）の厚さで、タンパク質以外のすべての化学物質は細胞壁を通して容易に拡散することができます。 血液中のタンパク質は血漿タンパク質と呼ばれます。 この透過性が加わったことにより、新たに許可されるのは、この血漿タンパク質だけである。
糖尿病の人は血液中の糖分が多いので、それが尿にこぼれて、さらに水分を尿に引きずり込む、だから糖尿病の典型的な症状は頻尿だと言ったのを覚えていますか？ もしそうでないなら、管理されていない糖尿病で脂肪の異化によりケトアシドーシスが起こる理由を復習してください。
もう一つの例は、すでにお話したとおりです。 カタツムリに塩をかけると、細胞から水が出るのではありませんか？ 水は溶質があるところに引き寄せられるのです。 水は溶質を追いかけるのです。 もし覚えていなければ、浸透圧の細胞への影響を復習してください。
タンパク質が毛細管から流れ出し、浸透圧で水を引き寄せると、それが腫れや局所の浮腫（浮腫は腫れの意味）を生じさせます。 これらのタンパク質が傷害部位に出てくる目的は何なのでしょうか。 これらのタンパク質の一部は抗体です。
痛み：これらの化学物質の一部、特にプロスタグランジンやキニンは、痛みの感覚ニューロンを活性化します。 痛みは何の役に立つのか？ それは、何かが間違っていることを警告してくれるのです。 簡単な例を2つ。 裸足でガラスの破片を踏んでしまった場合。 痛くなければ、そのまま歩き続け、ガラスの破片を足の奥深くに追い込んでしまうでしょう。 裸の電線で遊んでいて感電したとき、痛くなかったら感電死するまで遊び続けるでしょう。 ある意味で、癌がすぐに痛みを引き起こさないのは不幸なことです。なぜなら、癌で痛みを感じるときは、癌が広がりすぎていることが一般的だからです。 傷ついた細胞から放出される化学物質の中には、白血球（好中球は小さな食細胞、単球はマクロファージ、マクロファージは食細胞の王様）を傷ついた組織へ放出するものがあり、これは走化性と呼ばれています。 化学走性とは、化学物質（ケモ）の来る方向へ移動（タクシー）することを意味する。 白血球は、化学物質によって感染部位や傷害部位に引き寄せられる。 これらの化学物質は、治癒が起こる前にその場所をきれいにする必要があるため、細菌と死んだ人間の細胞を貪食するために白血球を引き寄せる。 化学物質が傷ついた細胞から放出され、血流から脳に運ばれ、サーモスタットのセットポイントをより高いレベルに引き上げているのです。 もしあなたの家のサーモスタットを70から80、85と上げているとしたら。 そうすると、その新しく高くなった設定点に達するまで、ヒーターがオンになるのです。 白血球パイロゲンとプロスタグランジンが、脳の温度調節中枢である視床下部ニューロンに作用し、サーモスタットの設定値を上昇させます。
古典的発熱反応（Fever！）
下に、X軸が時間、Y軸が温度であるグラフが示されています。 このグラフには2本の線が描かれています。 破線と実線です。 破線は37℃を起点としており、これがセットポイントです。 実際の体温は、設定温度を下回ったり上回ったりするまで、体が加熱・冷却機構を作動させないため、その周辺で振動すると述べた。
発熱
インターロイキンやプロスタグランジンが設定温度を上げると述べた。 一般に、傷害が大きいほど、これらの化学物質が多く放出され、セットポイントが上がると考えられています。 つまり、温度が上がれば上がるほど、傷害は大きくなるのです。 つまり、新しいセットポイントが103°Fで、実際の体温が98.6°Fだとすると、体温調節反射センターはこの2つを比較して、あなたは本来あるべき温度よりもずっと低いと考えてしまうのです！この場合、体温調節反射センターは、あなたの体温が103°Fであると判断します。 では、次に何が起こるのでしょうか？ 制御センターは、体を103°Fまで温めるように指示します！
傷ついた組織細胞が化学物質を放出 -> 温度設定値の上昇 -> 「熱生成メカニズム」の活性化
体温が設定値より低くなると活性化する恒温反射を復習しましょう：あなたは寒いと感じ、皮膚の血管が収縮し（あなたは青ざめる）、震えを開始することになるでしょう。 毛布を何枚もかけて寝ていて、体が震えていたら、本当に暑くなってしまいますよね。
解熱
治癒した組織細胞が化学物質の放出を停止する->設定値が正常に戻る->「冷却機構」の活性化
ウイルス感染があったとしましょう。 こういうのを乗り切るための体の知恵があるんだよ。 免疫力の弱い高齢者などは、ウイルスにやられてそこで話が終わってしまいます。 あるいは、細胞が回復を始め、発熱を引き起こす化学物質（プロスタグランジンやインターロイキン）の放出が止まり、通常の設定温度に戻るが、今度は実際の体温が103°Fになるのである。 さて、何が起こるでしょうか。
これによって、冷却のための恒常性反射が活性化されます。 非常に暑く感じ（毛布を蹴り飛ばす）、皮膚の血管が拡張し（赤くなる）、汗をかき始めます（シーツが濡れるほど汗をかく人もいます）。
発熱は有益か
これは、少なくとも部分的には、あなた自身の細胞によって生成される化学物質によって引き起こされていることを忘れないでください。 最近の研究では、体温を上げる発熱は免疫反応を高め、WBCやインターフェロンタンパク質の生産を増加させ、発熱はいくつかの病原体（例えばバクテリア）の増殖を遅らせる可能性があることが示されています。 細菌は最適なpHと温度の範囲で増殖する。 風邪やインフルエンザ、肺炎など、私たちが体調を崩す原因となる悪玉菌の多くは肺の中にいます。 肺は、私たちの体の中で最も温度の低い部分です。 なぜでしょう？ 息を吐くたびに熱が奪われるからです。 腸は一番温かいところです。 体内で繁殖する細菌は、涼しい肺を好んで生息しています。 肺の体温を通常より高くすると、それらの細菌にとって好ましい体温より高くなります。
私たちは、昏睡や死につながるタンパク質の変性が起こりうるため、高い体温が危険であることを知っています。 しかし、熱が101°Fであれば、それは大したことではありません。 暑い中で運動していると、たくさんの熱が発生し、体温は100-101°Fになるでしょう。 101°F以下の微熱であれば、命に別状はありません。 高熱（101度以上）であれば冷却が必要ですが、大人が105度や107度のような高熱を出すことは本当に、本当に、本当にまれなことなのです。 このような怖い高熱を出すのは、乳幼児だけなのです。 乳児は脳が十分に成熟しておらず、体温調節反射中枢もまだ完全には正常ではありません。
アスピリンはどのように解熱剤として働くのですか？
アスピリンは他の薬と同様に、多くの作用と多くの用途を持っています。 アスピリンは、抗発熱剤（パイロジェンは火や熱を引き起こす）と説明されています。 また、アスピリンは鎮痛剤（algiaは痛みを意味する）と説明されているのを見かけるでしょう。 また、アスピリンは抗炎症薬（NSAID）とも表現されます。 アスピリンは、血液をサラサラにする薬としても使われます。 1800年代後半、バイヤーが活性化学物質を単離した。 現在では、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）と呼ばれるバリエーションが存在します。 アスピリンの作用がわかったのは1970年代のことで、その人たち（ストックホールド大学のスネ・バーグストロムとベングト・サミュエルソン）はノーベル賞を受賞しています。 アスピリンはプロスタグランジンの合成と放出を止めることによって作用します。 プロスタグランジン阻害剤です。
熱があってアスピリンを飲むと熱が下がりますが、熱や怪我がなく平熱でアスピリンを飲むとどうでしょうか。 アスピリンは体温を下げるのでしょうか？ いいえ、プロスタグランジンが分泌されるのを止めます。 プロスタグランジンが分泌されていないのであれば、何の影響もありません。
なぜ炎症を止めたいのですか？
もし炎症反応が一般的に有益であるはずで、痛みが何か悪いことを警告するはずなら、それを抑えるためにタイレノールを飲むのは本当に良いことなのでしょうか。 熱があまり高くないのであれば、それは治癒反応の一部であり、薬を飲むのは良い考えではないかもしれません。 お医者さんは、水分をたくさんとって、たくさん休んでくださいということでしょう。 もし、診察が無駄にならないように、医者に何か処方してくれとせがむなら、医者はタイレノールを飲めと言うだろう。しかし、風邪やインフルエンザにかかったら、ウイルスと戦うためにできることは何もない。 たとえ細菌に感染していても、タイロノールはその感染症に対処する助けにはなりません。 タイレノールがするのは症状を抑えることだけで、おそらく治癒のプロセスを遅らせているのですが、私たちは単純明快に、痛みが嫌いだからそれを服用するのです。 例えば、関節炎、より具体的にはリウマチ性関節炎は、慢性炎症だけでなく、身体を攻撃している白血球も関与しています。 乱れた細胞壁を食べ尽くすのがホスホリパーゼです（リン脂質をプロスタグランジンに変化させる）。 コルチゾンやプレドニンのようなステロイド系抗炎症剤（NSAIDsではない）はホスホリパーゼを止めてしまうのです。 ホスホリパーゼが停止すれば、ヒスタミンやホルモンは一切放出されない。 つまり、ステロイド系抗炎症薬を使用すれば、これらすべてを阻止することができるのです。