Pain
定義。
臨床的使用：
- 痛みは常に主観的なものである。
- このことを理解するためには、「痛みとは高齢者が言うものであり、高齢者が言うところならどこでも起こる」ということを心に留めておくとよいだろう。
Persistent Pain (Chronic or Constant Pain)
Definition: 痛みは観察可能でも目に見えるものでもありません。 認識可能な疾患過程と関連しているかどうかに関わらず、長期間続く痛みの経験
臨床での使用：
- 介護施設に住む人々の80%までが持続性疼痛を抱えていると推定されている
- 介護施設人口における持続性疼痛には通常1つの臨床診断以上が貢献している、例,
難治性疼痛
定義: 通常の治療に対する抵抗性
臨床的使用：
- 難治性疼痛のある高齢者は、包括的、学際的評価と治療計画の策定のために外来疼痛クリニックへの紹介が必要かもしれない
事故関連疼痛
定義：事故による疼痛。
臨床応用：
- 突発的な関連痛は、痛みを誘発する事象の前に短時間作用型オピオイドを投与する前投薬（通常はすでに処方されている薬剤のPRN）によって治療するのが最善である。
突破的疼痛
定義：突発的な痛み。
臨床応用：
- この用語は、がん性疼痛と緩和ケアの設定においてのみ適切である。 非がん性疼痛の患者は発作性疼痛を経験する（下記の定義参照）。
- 発作性疼痛は、継続的な持続性疼痛の3人に2人が報告している。
- 痛みは突然か徐々にか、短いか長いか、自発的か予測可能か
発作性疼痛
定義:
臨床使用：
- がん以外の痛みを持つ患者は、発作性疼痛エピソード（例：三叉神経痛）、疾患の自然経過に伴う痛みの変動（例：中枢性疼痛症候群の患者）、または痛みの再燃（活動によって引き起こされる痛み、例：ゴルフやテニスをする腰痛の患者）を経験します。
鎮痛剤
定義:
臨床応用：
- 鎮痛は痛みを和らげるプロセスを意味します。
- 患者は鎮痛の使用で完全に意識を保っています。 疼痛緩和以外の主目的を持つが、ある種の疼痛状態に対しては鎮痛剤としても機能する薬剤
臨床使用：
- 例としては、三環系抗うつ剤または抗けいれん剤
Visceral Pain
定義.がある。
臨床的使用：
- この痛みは、しばしば局在性が悪く、通常は一定です。
- それはしばしば深く、痛むと表現され、しばしば他の部位に言及します。
Musculoskeletal Pain (or Somatic Pain)
定義: 筋肉、関節、結合組織、骨の痛み
臨床での使用:
- この痛みは比較的よく限局していて、一般的に動くと悪化する。
- その部分は圧迫すると痛いかもしれないが、鈍痛、または「背景」痛として説明されることが多い。 神経系の一次的な病変または機能障害によって開始または引き起こされる痛み
臨床的使用。
- 神経障害性疼痛は、いくつかの突然の鋭いlancing痛みを伴う灼熱、深い痛みの質を持つことがあり、しばしば神経経路を放射する。
- 高齢者は、皮膚の領域上のしびれ、うずき、または皮膚感受性を持つことがあります。
臨床的使用：
- 多くの神経障害性疼痛状態に共通
- アロディニアを経験する高齢者の例としては、足または脚にかかるベッドシーツに不快感を感じる人が挙げられます。
痛みの種類の用語 – PDF版Definitions Related to the Use of Opioids for the Treatment of Pain: a consensus document from the American Academy of Pain Medicine, the American Pain Society, and the American Society of Addiction Medicine, 2009.
Public Policy Statement on the Rights and Responsibilities of Healthcare Professionals in the Use of Opioids for the Treatment of Pain.Definitions for the Pain.Policy Statement on the American Academy of Pain Medicine, and the American Society of Addiction Medicine.Policy Statement of the American Society of Pain.Policy Statement in the Use of Opioids in the Pain.Definitions for the Pain. 米国疼痛学会、米国疼痛学会、米国中毒学会によるコンセンサス文書。 で入手可能。 https://www.semanticscholar.org.
Promoting Pain Relief and Preventing Abuse of Pain Medications（疼痛緩和の推進と疼痛治療薬の乱用防止）。 A Critical Balancing Act, a Joint Statement. 21の健康団体と麻薬取締局から、2001年。 で入手可能。 http://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/advisories/painrelief.pdf.
Fine, P. G., & Portenoy, R. K. A Clinical Guide to Opioid Analgesia, New York.日本経済新聞出版社: McGraw Hill, 2004.
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