定義
神経鞘腫
神経鞘腫は、神経の損傷部位で神経細胞が無秩序に増殖したものです。 神経鞘腫は、神経が損傷によって部分的または完全に破壊された後に発生する。 神経腫は、損傷部位にできるボール状の腫瘤で、叩いたり圧迫したりすると痛みを感じたり、ピリピリした感覚を生じたりします。
神経腫は、外傷後や手術後であっても、ほとんどの部位に感覚をもたらす神経線維があるため、身体のどの部位にも発生する可能性があります。 痛みを伴う神経腫は、手や上肢（腕）、下肢（脚）の切断後によく見られます。
複合性局所疼痛症候群（旧名：反射性交感神経性ジストロフィー）
場合によっては、神経腫に伴う痛みが、損傷部位のより全身的な痛みを引き起こすことがあります。 傷害は神経だけに限局していたかもしれませんが、時間の経過とともに傷害のない隣接する皮膚に痛みが移行し、触ると痛みを感じるようになります。 その他、患部には、血行の変化、発毛や脱毛、汗の分泌量の変化、骨密度の低下などが起こることもあります。 これらの変化が神経腫に関連している場合、多くの場合、神経腫の治療により、痛みだけでなく、これらの他の徴候や症状を軽減することができます。
複合領域疼痛症候群についての詳細（PDF）
診断と治療
神経腫は、患者の病歴と身体診察により診断することができます。 末梢神経の既知の経路を直接たたくことによって知覚過敏の部位を特定し、疼痛症状やしばしばピリピリした感覚を誘発するはずです。 次に、これらの部位または影響を受けている神経に局所麻酔薬を注射します（神経ブロックとして知られています）。 緩和された場合、その神経腫の外科的治療が痛みを軽減する可能性が高くなります。 その後、神経腫を切除し、通常の活動時に（圧迫や接触による）直接刺激を頻繁に受けない深部組織の部位に神経を留置します。 神経腫の痛みに対する体の反応を調節するために、外科的治療と同時に薬が使用されることもよくあります。 これにより、手術の効果が高まることがよくあります。 抗うつ薬や抗けいれん薬が、手術による矯正の前の治療として処方されることもよくあります。
神経鞘腫の好発部位
手、上肢、下肢の切断部位は、神経鞘腫の好発部位です。 切断部位の疼痛部位は、皮膚の近くで切断された神経終末と関連していることが多い。 これらの切株は日常生活で頻繁に刺激を受けることが多く、大きな痛みを生じることがあります。 多くの場合、神経腫を切り株の端から取り除き、神経をより深い組織に埋めることで、痛みを和らげたり軽くしたりすることができます。 その他、手や体の他の部位に鋭い外傷や鈍的外傷があり、手術を受けた部位も含めて、神経が傷ついて神経腫を形成すると、切断部位と同じように慢性的に痛むことがあります。
著しい鈍的・鋭い外傷の後や鼠径ヘルニア手術後の鼠径痛は、その部位に神経腫が形成されて神経を傷つけることによってしばしば起こります。 ここでも神経ブロックは、罹患した神経を特定し、治療計画を立てるという点で有効である。 傷ついた神経節を取り除き、より深い組織に神経を埋めることで、多くの場合、著しい緩和を得ることができます
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