糖尿病に関連する一般的な口腔の健康問題

Chapter 2: Exploring the complicated world of oral cavity and how changes can influence diabetes outcomes.

A healthy oral cavity is essential to overall health.Of DDS: Common Diabetes-Related Oral Health Problems. 口腔には、唇のほかに、頬、歯、歯肉、舌、舌下の口腔底、硬口蓋が含まれます。 バイオフィルムと同様に、口腔内には様々な種類の細菌が生息しており、穴や隙間、乳頭など、付着する場所がたくさんあります。

糖尿病患者の場合、健康な細菌と病気を促進する細菌のバランスは、グルコース管理、食事計画、および良好な口腔衛生によって影響を受ける可能性がある。 例えば、発酵性炭水化物（例えば、クッキー）は、口腔内のpHバランスに影響を与え、歯垢の細菌形成（Streptococcus mutans）につながる可能性がある。 歯垢の副産物である酸は、歯の表面を脱灰し、虫歯の原因となる。 歯垢の形成は、歯周病や歯周病も引き起こす可能性があります。 これらの疾患について簡単に説明すると、歯の損失、感染、咀嚼困難、痛み、および重大な健康問題（例えば、心血管疾患）の可能性を避けるために、口腔衛生の適切な習慣について患者を教育することの重要性が示される。

• 歯肉炎（軽度の歯肉疾患）

• 唾液腺機能不全（例：ドライマウス、腺感染）

• 口腔カンジダ（例：真菌感染）……

…

• 扁平苔癬は、しばしば乾燥した鱗屑を伴う隆起を伴うかゆみを伴う体毛発疹として現れる。 扁平苔癬を発症する人の約50％は、口腔内にも発症し、時には飲食に影響を与える痛みを伴う口内炎を引き起こすこともあります

• 治癒遅延。 糖尿病の管理が不十分な患者では、スケーリングやルートプレーニング（歯の深部清掃など）、抜歯、インプラント埋入の後に治癒が遅れることが多く、その結果、インプラントが失敗することがある。

• 味覚障害

歯科疾患のレッドフラッグ

• 出血しやすい歯肉
• 赤く腫れている歯肉、。 歯茎の痛み
• 歯茎が歯から離れている
• 歯茎の腫れ

歯茎の腫れ歯に付着した歯石

• 歯と歯ぐきの間の膿
• 口臭が続く（口臭）
• 口臭が続く
• 永久に続く（口臭）
• 噛み合わせの変化
• 入れ歯やパーシャルの装着感の変化
• 舌に厚く白い膜ができる

Source

Aas JA, Paster BJ, Stokes LN, et al. 口腔内の正常細菌叢の定義。 J Clin Microbiol. 2005;43(11):5721-5732. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1287824/. 2016年9月1日アクセス分.

Loesche WJ. 医学微生物学、第4版。 バロンS.編． 第99章：虫歯と歯周病の微生物学. テキサス大学ガルベストン校メディカルブランチ、テキサス州。 996.