外気は冷たく乾燥しています。 室内では、火や炉が大気中に残されたわずかな水分を焼き払っています。 リップクリームやハンドローションも用意しましょう。 乾燥し、肌がかゆくなり、唇がひび割れる季節がやってきました。 この時期、乾燥肌を抑えるにはどうしたらいいのでしょうか？ 乾燥肌はどの程度まで悪化すると医者に診てもらわなければならないのでしょうか？ そして、なぜ私たちは他の誰よりも乾燥肌で困っているように見えるのでしょうか？
乾燥肌の原因は糖尿病や高血糖？
クリーブランドクリニックの皮膚科医、John Anthony, MDは、糖尿病の人々の皮膚やDNAに乾燥肌になりやすい何かが潜んでいるのではないかと考えているそうです。 彼によると、糖尿病の人の26％がさまざまな「乾燥肌の問題」に悩まされていることが調査でわかっていますが、彼は「その理由はわかっていないと思う」と述べ、「ちょっとした謎だ」と付け加えています。
しかし、糖尿病に関連した皮膚の状態の専門家であるイェール大学医学部のローレン・レヴィ（MD）にとっては全く不思議なことではありません。 彼女にとって、それは単純なことなのです。 彼女は、乾燥肌は100％高血糖症（コントロールされていない糖尿病における血糖値の上昇）が原因だと考えています。「それは皮膚を脱水させます」と平然と言うのです。 彼女は言う、「私たちは、すべての患者さんで全面的に乾燥肌を見ます。 それは他の要因の存在下で相関させることはあまりにも難しいです。」
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だからあなたの選択を取るが、関係なく、乾燥したかゆみの手と割れた唇の原因、あなたは両方の快適さのために、問題を解決する必要があり、単独で、乾燥肌は糖尿病の人々のために危険な時限爆弾になることができますので。
糖尿病性乾燥肌の予防
糖尿病患者の乾燥肌の原因についてはあまり一致していないようですが、私たちが話を聞いた専門家は、乾燥肌にならないための方法については万国共通で同意しています。 その第一は、無香料のスキンケア製品を使用することです。 レヴィの言葉を借りれば、「アイリッシュ・スプリングではなく、ダヴを使いましょう」。 アイリッシュ・スプリングは香りはいいのですが、肌を乾燥させてしまうのです」。 もちろん、レヴィは、乾燥肌の問題を防ぐための第一歩として、血糖値をコントロールすることの重要性を強調しますが、その後は、熱いシャワーを避けるようにアドバイスしており、これも専門家全員が同意するポイントです。 しかし、アンソニーによれば、実は頻繁に入浴することは、より皮膚を乾燥させることになるのだそうだ。 また、入浴時に強くこすらないこと、水分を拭き取り、湿った肌にクリームやローションを塗ることを勧めています。
クリームや保湿剤に関しては、水分を閉じ込めるジメチコン、肌のバリア機能を回復するセラミド脂肪、組織レベルから水分を肌に吸い上げる保湿剤などが入った製品を推奨しています。 乾燥肌対策としては、1日2回クリームを使うこと、そして「シャワーの後すぐにクリームを塗ると効果的」だそうです。 シャワーでは、彼は彼の患者が伝統的な石鹸よりもむしろ液体バスジェルを使用することを好む、「純粋な石鹸は皮膚に優しくないかもしれないので」。 糖尿病ブランド」のスキンケア製品に問題はありませんが、それらは必要ではありません。 市販の製品でも無香料であれば効果は同じです。
Levy は、糖尿病ブランドの製品が優れているわけではなく、「価格が適正であれば、それを購入する」と言います。 アンソニーと同様に、彼女は患者にセラミド配合の製品を探すようアドバイスしています。 また、乾燥肌は冬だけの問題ではなく、糖尿病患者は年間を通して積極的にスキンケアをする必要があると指摘します。 「また、糖尿病患者には1日100回以上、このアドバイスをするそうです。 Anthonyは、糖尿病の人は「皮膚に切れ目があるのは本当に困る」と言います。 バリア機能が損なわれていないことは、本当に重要なことなのです。 ケリーさんは、「皮膚の乾燥と糖尿病について考えるのは、皮膚が乾燥すると、皮膚の完全性に隙間ができ、それが感染源になる可能性があるからです。 糖尿病では、血液中の糖分が感染の餌となり、治癒が困難になる可能性があります」
あなたの乾燥肌が悪いものから悪いものに変わろうとしている警告サインは何ですか？
When to call your doctor about diabetic dry skin
Kelly tells her patients to see dermatologist or podiatrist “if you have severe cracks in your skin.”. 彼女はまた、”感染症、炎症、皮膚の破壊や皮膚状態の悪化の兆候 “がないか、毎日皮膚をチェックするよう患者に促しています。”
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レヴィは、乾燥肌が単純な治療に反応しない場合、”炎症性疾患が危険であるため、皮膚科医との相談を受ける “と言っている。 彼女はまた、発疹が噴出した場合、専門家の助けを促す。
「ある時点で、乾燥肌が炎症を引き起こし、それが骨折、そして感染につながる可能性があります」とアンソニーは警告しています。
Special considerations for gear heads
Suzanne Ghiloni, CDCES, who works with Kelly at Harvard, says “My patients who wear devices – pumps and continuous glucose monitors – are a special need to avoid dry or irritated skin because it affects the adherence and comfort of the adhesive on their skin……」と、ハーバード大学のKelly教授と一緒に働いているCDCESは述べています。 これは、冬になるといつもより問題になります」。 彼女のレシピは、私たち専門家全員のアドバイスをうまく要約しています。 「つまり、お風呂やシャワーは熱いお湯ではなくぬるま湯で、DoveやCetaphilのような肌に優しい石鹸を使い、薬や香水を使わないローションで定期的に肌を保湿することです」
糖尿病とスキンケアについてもっと知りたい方はこちらへどうぞ。 糖尿病と肌」をお読みください。 糖尿病と肌：一番外側の層を守る」と「夏のスキンケア」をお読みください。また、スキンケアクイズであなたの知識を試してみてください。