経口ステロイド

経口ステロイドにはどんなものがあるか

ステロイド（コルチゾンまたはコルチコステロイドとしても知られています）は、体内で自然に発生する化学物質（ホルモン）です。 ステロイドは、炎症を抑えたり、体の免疫システムを抑制したり、DNAが作られるのを阻止したり、またヒスタミンという化学物質（アレルギー反応の際に放出される）を阻止する作用があります。 ステロイド薬は人工的に作られたものですが、これらの天然ホルモンに似ています。

病気の治療に使われるステロイドは、コルチコステロイドと呼ばれます。 一部のスポーツ選手やボディビルダーが使用する蛋白同化ステロイドとは異なります。 蛋白同化ステロイドは非常に異なった効果を持つ。 ステロイドは、錠剤、水溶性錠剤、液体（溶液）、クリーム、軟膏、吸入剤、注射剤として利用できる。

経口ステロイドの種類

最もよく使われるグループは、グルココルチコイドである。 このグループには次のようなステロイドが含まれます：

• Prednisolone
• Betamethasone
• Dexamethasone
• Hydrocortisone
• Methylprednisolone
• Deflazacort

他のグループはmineralocorticoidsと呼ばれるものです。 通常、錠剤で届きますが、散剤や溶液のものもあります。

経口ステロイド剤は、通常何のために処方されるのですか？ 例えば、

• 炎症性腸疾患（例えば、クローン病、潰瘍性大腸炎）
• 自己免疫疾患（例えば、全身性エリテマトーデス（SLE）、自己免疫性肝炎）などが挙げられます。
• 関節・筋肉疾患（例：関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛）
• アレルギー
• 喘息
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• クループ

いくつかのがんの治療に使用されていることもあります。 また、天然のステロイドが不足している人（例えば、アジソン病、先天性副腎過形成症、下垂体機能低下症など）の代替治療として処方されることもあります。

投与量は？

これは個々のステロイドと処方される症状で異なります。 短いコースの場合、通常、数日または1週間ほど、毎日比較的高用量を処方し、コースの終了時に突然中止します。 7056>

長期にわたってステロイドを服用しなければならない場合、一般的な治療計画は、症状をコントロールするために高用量から開始することである。 その後、徐々に減量し、1日の投与量を少なくして、症状を抑えることがよくあります。 治療期間は、病気によってさまざまです。 症状が改善されれば、ステロイド治療を徐々に中止することもあります。

いつ飲むのか

薬剤師が正確な指示を出します。 どのステロイドを飲むか、また何のために飲むかによって異なります。

ステロイドに副作用はありますか？

ステロイドの短期間の服用では副作用は通常起こりません。 例えば、ひどい喘息の発作を緩和するために、1～2週間のコースが処方されることがよくあります。

副作用は、ステロイドを長期間（2～3ヶ月以上）服用した場合や、短期間の服用を繰り返した場合に起こりやすくなります。 そのため、長期的にステロイドが必要な場合は、症状を抑えることができる最低量を目指します。 病気によっては、症状を抑えるために、他の病気よりも高い投与量が必要な場合もあります。

経口ステロイドの副作用は？

多くの病気では、通常、ステロイドの服用による利益は副作用を上回ります。 しかし、副作用は時に厄介なものとなることがあります。 しかし、時には厄介な副作用もあります。可能性のある副作用の完全なリストについては、薬のパッケージに付いている情報リーフレットを読んでください。 主な副作用は次のとおりです：

• 骨が薄くなる（骨粗鬆症）。 しかし、その危険性が高い場合には、これを防ぐために役立つ薬があります。 例えば、ビスフォスフォネートという薬を飲むと、骨の減少を防ぐことができます。 ステロイドが免疫系を抑制するため、感染症にかかる可能性が高くなります。 特に、過去に水疱瘡にかかったことがない（つまり免疫力がない）人は、重症の水疱瘡にかかる危険性があります。 ほとんどの人は子供の頃に水疱瘡にかかったことがあり、免疫を持っています。 副腎皮質ステロイドを服用しており、過去に水痘にかかったことがない場合：
  • 水痘や帯状疱疹の人に近づかない
  • これらの症状を持つ人と接触した場合は医師に伝えてください

  また過去に、何年も前でも結核にかかった場合は再び再燃するかもしれません

• 血圧の上昇。 ですから、定期的に血圧を調べてもらいましょう。 5272>
• 高血糖（高血糖）は、糖尿病がある場合、余分な治療を必要とすることがあります。 ステロイドは、時折、糖尿病を発症させることがあります。 特に糖尿病の家族歴がある場合です。
• ケガの治りが悪い、皮膚が薄くなる、あざができやすくなるなどの皮膚のトラブルがあります。 妊娠線ができることもあります。
• 筋力低下。 これはステロイドを停止した後に改善され、理学療法はこの治療に役立つかもしれません。 ステロイドを服用すると、実際に自分自身の気分が良くなる人もいます。 しかし、ステロイドはうつ病やその他の精神的な問題を悪化させることがあり、時には精神的な問題を引き起こすこともあります。 この副作用が起こる場合は、治療開始後数週間以内に起こる傾向があり、高用量であればあるほど可能性が高くなります。 人によっては、混乱したり、過敏になったり、妄想や自殺願望を持つこともあります。 これらの精神的な影響は、ステロイド治療を中断しているときにも起こる可能性があります。 心配な気分や行動の変化が起こった場合は、医師の診断を仰いでください。
• 白内障を発症するリスクの増加
• 十二指腸潰瘍と胃潰瘍のリスクの増加。 消化不良やおなか（腹部）の痛みがある場合は医師に伝えてください。

上記は、ステロイドを服用する一部の人に影響を与える可能性がある主な副作用の可能性だけです。 多くの場合、副作用のリスクと症状や、治療されない場合、いくつかの病気から生じるかもしれない損害の間のバランスがあります。 あまり一般的ではない副作用のいくつかは上記には記載されていませんが、お薬に付属するリーフレットに記載されています

副腎皮質ステロイドを服用できない人は？

副腎皮質ステロイドを服用できない人は、ほとんどいません。 重篤な感染症にかかっている人（そして、その感染症の治療を受けていない人）だけが、経口ステロイドを服用してはいけません。

• 肝臓の働きが悪い人
• 精神衛生上の問題がある人
• 治りかけの傷がある人

  ステロイドは慎重に使用しなければならない。 (ステロイドは傷の治癒を妨げることがあります）

• 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の既往がある。
• 骨が「薄く」なっている（骨粗しょう症）。
• 白内障がある。
• 糖尿病の方。
• てんかんの方。
• 妊娠中の方（妊娠12週目にステロイドを服用すると、口唇口蓋裂を持つ赤ちゃんが生まれるリスクがわずかに高くなります）。 ステロイドの長期服用は、赤ちゃんの成長に影響を与える可能性があります）
• 授乳中である。 (ステロイド薬を飲んでから4時間以内は授乳しないのが理想的です。

経口ステロイドを中止するには？

経口ステロイドを1～2週間の短期間で服用した場合は、コース終了時に錠剤の服用を中止すればよいだけです。

経口ステロイドを急にやめてはいけない場合

経口ステロイドを3週間以上服用していた場合、急にやめてはいけません。 おそらく、奇数回の服用を忘れても害はないだろう。 しかし、あなたの体がステロイドに慣れてしまうと、深刻な離脱症状が出るかもしれない。 ステロイドの内服を急にやめると、数日でこのような症状が現れるかもしれません。 服用量を変更する場合は、医師の監督を受ける必要があります。

なぜ経口ステロイドを中止する前に、徐々に投与量を減らす必要があるのですか？

あなたの体は通常、健康であるために必要なステロイド化学物質を自分で作る。 経口ステロイドを数週間以上服用すると、体が自分で作るステロイドの量が減ったり、作らなくなったりします。 経口ステロイドを突然停止する場合は、あなたの体は、任意のステロイドがありません。 これは、あなたの体は、数週間にわたって自然なステロイドを作るを再開するまで、さまざまな離脱症状を引き起こす可能性があります。 離脱症状は深刻で、生命を脅かすことさえあり、次のとおりです：

• Weakness.
• Tiredness.
• Feeling sick (nausea).
• Be sick (vomiting).
• 下痢。
• おなかの痛み。
• 低血糖（低血糖）。
• めまい、失神、倒れることがある低血圧（低血圧）。

服用量を徐々に減らすと、体は徐々にステロイドの自然な生産を再開し、離脱症状は起こりません。

経口ステロイドに関するその他の重要なポイント

• ステロイド服用中は抗炎症鎮痛剤（イブプロフェンなど）を服用しないでください（医師による指示がある場合を除く）。
• 定期的にステロイドを服用している人のほとんどは、処方した人または薬を供給する人が提供すべきステロイドカードを携帯し、医療緊急事態識別ブレスレットまたは同等のものを身に着けています。 これは、緊急の場合に備えて、あなたの服用量や状態などの詳細がわかるようになっています。 例えば、事故で意識を失った場合、ステロイドを服用しており、定期的に服用する必要があることを医師に知ってもらうことが重要です。
• 他の病気がある場合、短期間ステロイドの量を増やす必要があるかもしれません。 例えば、重い感染症にかかったり、手術を受けたりした場合です。
• ステロイド治療について心配なことがあれば、医師に相談してください。

ステロイドを飲んでいるときに他の薬を飲んでもいいですか？

潜在的に、他の多くの薬はステロイドと「相互作用」することがあります。 これは、ステロイドが他の薬の作用に影響を与え、その結果、他の薬が効かなくなったり、通常よりも副作用が強くなったりする可能性があることを意味します。 または、他の薬がコルチコステロイドに影響を与えることで、逆に相互作用することもあります。

ステロイドと相互作用する可能性のある薬の例：

• ワルファリン（血栓を防ぐための血液を濃くする薬）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、イブプロフェン、ジクロフェナクとナプロキセンなどです。 NSAIDsもステロイドも副作用として腸管潰瘍を起こすことがあるので、一緒に飲むと特にリスクが高くなります。 このリスクを減らすために、プロトンポンプ阻害剤（PPI）のような薬を追加で服用する必要があるかもしれません
• 生ワクチン。 ほとんどのワクチンには、予防している細菌が含まれていませんが、ごく一部のワクチンには含まれています。 はしか、おたふくかぜ、風疹（MMR）ワクチン、ロタウイルス、黄熱病、結核などです。 生ワクチンは通常、大量ステロイド治療後3ヶ月間は投与されません。
• てんかんの薬、特にカルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール。
• 糖尿病の薬。 (ステロイドを使い始めたら、血糖値の検査を頻繁に行い、必要に応じて糖尿病の薬の量を調整します）
• 特定の吸入器。
• 特定の吸入薬（サルブタモールなど）をステロイドと一緒に高用量使用すると、時に合併症を起こすことがあります。
• ジゴキシン
• 水錠（利尿剤）
• HIV・AIDS治療薬
• 。

ステロイドと相互作用する薬を飲んでいる場合はどうしたらよいですか？

医師はあなたがこれを飲んでいることを知っていれば、それに応じてアドバイスすることができます。 通常、両方の薬を服用することができますが、その影響を監視する必要があるかもしれません。 例えば、組み合わせが問題を引き起こしていないことを確認するために、血液検査が必要な場合があります。

妊娠中または授乳中にステロイドを服用できますか？

医師は、長所と短所を比較検討するのに役立ちますが、一般的に言って、ステロイドは通常、妊娠または授乳中の女性に安全に使用することができます。 できるだけ少ない量で、できるだけ短い期間使用します。 妊娠初期にステロイドを使用すると、赤ちゃんが口唇裂や口蓋裂になる危険性がわずかに高くなると考えられています。