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肛門膿瘍および瘻孔 (1Mb)
肛門膿瘍とは？
肛門膿瘍は、肛門付近に見られる膿がたまった状態のことを指します。 年間1万人以上の患者さんがいらっしゃる、よくある病気です。 肛門に痛み、圧痛、赤み、しこりがある場合は、膿瘍の可能性があります。 膿瘍の治療が終わると、通常は治癒し、それ以上の問題は起こりません。
痔瘻とは
痔瘻は、ほとんどの場合、以前にできた膿瘍が原因で起こります。 肛門の横の開口部から膿が持続的に漏れている場合は、瘻孔が形成されていることを示唆しています。
この開口部が部分的に治癒すると、膿がトンネル内に蓄積されることがあります。 これが膿瘍となり、圧力がかかると自ら排出されます。
膿瘍の原因は何ですか？
膿瘍は、肛門を潤滑にする粘液を分泌する腺の1つに感染が起こることによって起こります。 しかし、時には外側に小さな穴が残ることがあります。
膿瘍のある人のうち、瘻孔ができる人は少数派です。
膿瘍はどのように治療するのか
感染がごく初期に発見された場合は、抗生剤が効くことがあります。 しかし、膿瘍の大部分は排出する必要があります。
排出した膿瘍の穴が瘢痕組織でふさがるまで、通常2～3週間かかります。
瘻孔はどのように治療されますか？
瘻孔の大部分は比較的簡単に治療できますが、できれば大腸肛門外科の専門医が行うべきでしょう。 膿瘍の治癒と同じように、切除された瘻孔が瘢痕組織で満たされるまでには、通常数週間かかります。 また、手術には通常全身麻酔が必要で、日帰りで行うことができます。
術後1～2週間は、排液で衣服が汚れないように下着の中にガーゼを入れることが必要な場合があります。
肛門括約筋が多くて切れなかったり（失禁の危険があります）、瘻孔の線が複数あったりして、簡単に切開できない場合があります。 この場合、瘻孔に糸を通し（「セトン」）、外科医は再び患者さんを連れてきて、治療に関するさらなる選択肢について話し合います。
問題が再発したら？ この場合、そしてより複雑な瘻孔の場合、他の瘻孔や「跡」を見落としていないか確認するために、背中の通路のMRI（磁気共鳴スキャン）スキャンを行う必要があるかもしれません。
この種の手術から回復するまでにどのくらいかかりますか。
瘻孔手術後の不快感は、最初の1週間は中程度で、簡単な鎮痛剤でコントロールできます。 7832>
1日に2～3回、入浴またはシャワーを浴びると、患部を清潔で快適な状態に保つことができます。 下剤は、排便に伴う不快感を最小限にするために推奨されます
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