肺カンジダ症は、肺真菌症の一種で、カンジダ・アルビカンスという真菌による肺の日和見感染を指します。 この菌は、口腔内の正常なヒトの微生物叢の一部である。 肺カンジダ症の患者の多くは、全身に広く病変を持つ傾向がある9。
記事:
- 疫学
- 病理学
- 放射線学的特徴
疫学
免疫抑制患者において優位な状態にある傾向がある。
病理学
肺カンジダ症の組織学的パターンは少なくとも3つ報告されている 1 :
- 塞栓性（動脈侵襲性）肺カンジダ症
- 播種性（毛細管侵襲性）肺カンジダ症
- 気管支肺（気道侵襲性）肺カンジダ症
通常口腔内に存在することから、口腔内のカンジダ症は口腔内のカンジダ症が主体である。 陽性培養が肺炎の原因となる病原体と一致するのか、あるいは汚染物質として発生したのかを確認することは困難である。
X線写真の特徴
単純X線写真
典型的なX線写真像は、カンジダ肺炎（非特異的）であり、進行性の腔圧縮が認められる。 また、局所的な空洞を伴うこともある。 一般に、X線所見と病理所見の相関は低いと考えられている。
胸部CT（HRCT）
CTの特徴は、病態や病期によって異なることが多く、肺カンジダ症以外の病理所見で説明できることもあります。 個々の特徴は非特異的であることが多く、他の日和見肺感染症でもよく見られます。
上記の平野フィルム所見（例：肺葉優位のない多巣性空隙混濁：カンジダ肺炎）に加え、肺カンジダ症では肺小膿瘍や粟粒結節パターンが見られることもあります7。
結節性パターンは一般的な所見であり、通常直径3～30mm程度です。 多発性であることが多い。 結節は比較的明瞭で、空隙混濁、tree-in-bud変化、ground-glass opacityなどの他の実質的所見を伴うことがある4.
結節性病変の周囲にCT halo signを認めることがある 8．