頸部狭窄症は、脊柱管または神経の通り道（孔）が狭くなることで発症します。 首の痛みの原因としてよく知られています。 脊柱管が狭くなっている場合は、頸部中心狭窄症とも呼ばれます。 また、脊柱管の外側（側方）の角である孔が狭くなっている場合は、頚椎孔狭窄症と呼ばれます。 どちらの症状も発症すると、脊髄や神経が圧迫されます。 4220>
患者さんの中には、生まれつきこの狭窄がある方もいます（先天性）。 しかし、頸部狭窄症のほとんどのケースは、50歳以上の患者に発症し、老化と脊椎の磨耗に起因します。
頸部狭窄症の多くの患者は、首の怪我または外傷の既往があります。 外傷は、狭窄症の症状が現れる数ヶ月前または数年前に起こったかもしれない。
症状
頸部脊柱管狭窄症の症状には以下のようなものがあります。
- 首の痛み；必ずしもひどくはない
- 肩、腕、脚の痛み、脱力、しびれ
- 手の不器用
- 歩行と平衡障害
- 肩の上部、肩甲部、上腕、下腕または手などの関係する四肢の焼けるような感覚、うずき、ピンや針が見えること
- 重症の場合は、膀胱や腸の障害
- 稀ではありますが、重症の場合は機能低下や麻痺を起こすこともあります
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診断
当社の総合診断プロセスは以下の通りです：
- 病歴. 医師はあなたの症状、その重症度、すでに試したことのある治療法について話をします。
- 身体検査。 運動制限、バランス問題、痛みなどを注意深く調べます。 検査では、四肢の反射の低下、筋力の低下、感覚の喪失、あるいは神経学的な問題の他の徴候を評価します。
- 診断テスト。 一般に、医師はまず単純X線検査を行い、腫瘍や感染症などの他の問題を除外するのに役立ちます。 CTスキャンとMRI（下記）は、椎間板ヘルニアや骨棘（骨の増殖）の証拠など、あなたの脊椎問題についてより詳細な情報を得るために行われます。 脊髄造影検査が行われることもあります。 脊髄造影では、脊髄や神経根が圧迫されている可能性のある領域を視覚的に強調するために、脊髄に造影剤を注入します。
3レベルに頸椎椎間板ヘルニア（黒い突起）と頸部狭窄を持つ50歳の矢状面のMRI（上）。 この図は患者を左に見て頚部側面のものである。 全体的に狭くなっているのが狭窄部です。 脊髄の圧迫（白色）に注意してください。 この患者さんは、しびれを伴う首と腕の痛み、脱力感、歩行時の足の脱力感を抱えています。 このような治療には、腫れや痛みを抑える抗炎症剤、痙攣を鎮める筋弛緩剤、そして時には急性の痛みを和らげる麻薬性鎮痛剤などの薬物療法があります。
これらの治療と並行して、私たちのスタッフは、健康な姿勢と正しい身体の仕組みについて教育しています。
外科的治療
非外科的措置が成功しない場合、手術が勧められるかもしれません。 手術の目的は、減圧、または脊髄と神経根の圧力を取り除くことです。 減圧には、圧迫の原因となっているものを取り除いたり、切り取ったりすることが含まれます。 あなたの外科医は、あなたのための最良の手順について議論し、同様に利点とリスクを説明します。 この手術では、ラミナ（椎骨の屋根）を取り除き、脊柱管に神経のためのスペースを確保します。 ラミナの一部だけを除去する場合は、減圧式椎弓切除術となります。
Cervical Spine Model with Cervical Plate
上記の手順は最もよくある手順です。
手術後の回復
ほとんどの患者は、手術が行われたその日にベッドから起き上がれるようになります。 手術の種類と範囲にもよりますが、活動量は徐々に増え、患者は手術後数日で家に帰れます。 ほとんどの手術と同様に、術後は多少の痛みを伴うことが予想されます。 医師は快適さを保つために鎮痛剤を提供します。
自宅では、引き続き安静にしている必要があります。 あなたは、安全かつ徐々に活動を増加させる方法を指示されます。 痛み止めは、しばらくの間必要かもしれません。 しかし、痛みや不快感は術後1～2週間以内に軽減し始めるはずです。 痛みを軽減し、柔軟性を高める他の方法についての情報が、仕事やその他の活動への復帰に関する指示とともに提供されます。
治療に加えて、私たちの医療専門家は患者教育にも深く関わっています。 あなたの症状の原因を理解することで、危険要因を排除し、生涯にわたって脊椎を健康に保つ習慣を身につけるお手伝いをします。 私たちの治療を受けている間、私たちの医療スタッフは、あなたが回復し、危険要因を最小限に抑え、健康を維持するのに役立つ優れた情報を提供します。