腱板断裂とは？
腱板断裂は、スポーツや、塗装など腕を繰り返し動かす仕事でよく見られるケガです。 腱板断裂は、1つまたは複数の腱が上腕骨の頭部にもはや付着していない場合に発生します。 腱板は4つの筋肉と腱の集まりで、上腕骨（上腕の骨）の頭を浅い肩のソケット内に保つことによって、肩関節を安定させる働きをします。 腱板はまた、腕を持ち上げたり回転させたりする動きを容易にします。 腱板断裂は、腱が損傷しているが完全に切断されていない部分的なものと、腱全体が骨から分離している完全なものがあります。
Baptist Healthは、整形外科疾患と腱板断裂の診断、治療、管理を行う患者のための高度で優れたケアで知られています。 そのため、このような腱板断裂を予防するために、腱板断裂の治療が必要です。 バプティスト・ヘルスでは、地域で最も包括的な集学的専門家チームと、専門的な臨床試験を通じてのみ利用できる多くのものを含む革新的な治療法を利用することができます。
腱板断裂の徴候と症状
腱板断裂の症状には以下が含まれます：
- 肩を動かすとパチパチする感覚
- 激しい痛みと折れる感覚（転倒など、断裂が突然起こった場合）
- 腱板断裂の徴候と症状。
- 腕を上げるのが困難
- 肩の力が抜ける
腱板断裂の診断
もし腱板断裂が疑わしい場合、身体検査で筋力と運動範囲の評価を行い、症状について質問をします。 高度な診断手順と技術は、効果的な診断、治療の決定、および状態の監視のために活用されます。 一般的な診断手順としては、
- 磁気共鳴画像法（MRI）。 このような場合、腱を含む骨と軟組織の画像を生成するために、大きな磁石、電波、およびコンピュータが使用されます。 MRIは、腱板断裂、断裂が腱のどこに位置し、断裂の大きさを示すことができます
- X線。 骨や関節の一般的な画像検査です。 軟組織は、X線に表示されませんが、それはあなたの腕の骨の上部（上腕骨頭）が腱板スペースに押し込まれているかどうかを示すことができます。
- 超音波。 超音波装置は、腫れや腱や筋肉と肩のbursasのような軟部組織の涙があるかどうかを示すことができます。
Rotator Cuff Tear Causes
A rotator cuff tear injury can be caused by happens over time from normal wear and tear, but it also can happen suddenly with activities like a fall or heavy lifting, therefore the rotator cuff tear can be acute or degenerative. 急性涙は、秋から茎または何かあまりにも重いを持ち上げるから発生する可能性があります。 急性の涙はまた、壊れた鎖骨や脱臼した肩など、他の肩の負傷で発生する可能性があります。 変性性断裂は、利き腕に多く見られます。
危険因子
腱板断裂に寄与し得る危険因子は次のとおりである：
年齢：腱板変性断裂を開発するリスクは年齢とともに増加する。 腱板断裂は40歳以上の人に最も一般的です。
特定のスポーツ。 野球のピッチャー、アーチェリー選手やテニス選手など、腕の動きを繰り返し使用するアスリートは、腱板断裂を発症するリスクが高いです。 腱板損傷は、時に同じ家族の多くのメンバーで発症し、遺伝的な要素を示している。
一部の職業：大工、家のペンキ屋、および反復的な頭上作業を行う他の人々は、腱板断裂のリスクがあります。
予防
すべての腱板断裂が予防できるわけではないが、あなたのrisk.eを減らすために行うことができますものがある
あなた自身を保護すること。 良い姿勢を実践し、自分にとって重すぎるものを、特に頭上から持ち上げることを避け、転倒や肩の酷使の危険性があるスポーツをするときは注意すること。 もしあなたの仕事が頭上の作業を繰り返すものであれば、頻繁に休憩を取り、可能な限り肩を氷で冷やし、肩に痛みや腫れがある場合は非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用する。
腱板断裂の予後
腱板断裂のほとんどの人は、非外科的治療で治癒、強さと機能を取り戻し、痛みを軽減できます。
腱板修復と回復
腱板修復は断裂の種類、サイズと位置に依存します。 このような場合、腱板修復術は、手術以外の保存的治療が有効であり、最初に試されることが多い。 代表的な腱板修復術の治療法としては、
Nonsurgical Rotator Cuff Repair
- Rest and Activity Modificationが挙げられます。 一時的に頭上の活動、または肩の痛みの原因となる他の活動を避けることは、症状を軽減するのに役立ちます。 医師はまた、1つの位置に肩を維持し、それを休ませるためにスリングを処方することができる
- NSAIDs。 イブプロフェンまたはナプロキセンのような非ステロイド性抗炎症薬は、痛みと腫れを軽減するために、カウンター上で処方または取得されるかもしれません。 ある種の運動は、動きを回復し、肩を強化するのを助けることができます。 医師または理学療法士は、柔軟性を向上させるためのストレッチと、肩を支える筋肉を構築し、痛みを和らげ、さらなる損傷を防ぐための強化エクササイズのプログラムを提供することができます。 安静、薬物療法と理学療法が痛みを制御しない場合は、局所麻酔薬とコルチゾン製剤の注射は一部の人々のために有用であるかもしれません。
Surgical Rotator Cuff Repair
痛みが非外科的管理で改善しない場合、腱板断裂の外科修復が検討されるかもしれません。 腱板断裂を修復する手術では、一般的に腱を上腕骨頭部に再接着します。 症状が6ヵ月以上続く場合、断裂が大きいが周囲の組織は健康である場合、著しい筋力低下と機能低下を経験している場合、または損傷が急性かつ重度である場合、手術が最良の選択肢となる場合があります。 手術のオプションは、
- Arthroscopic。 小さなカメラは、可視化のために小さな肩の切開に挿入され、小さな楽器は、断裂を修正するために使用されます。 回復時間は、おそらく他のタイプのsurgery.
- Openとするよりも短くなります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 外科医はまず関節鏡で可視化し、次に大きな器具で裂傷を修復します。
- 人工肩関節置換術。 必要であれば、人工肩関節置換術が推奨される場合があります。
回復
- 手術後、1日に数回スリングを外し、肘、手首、手を動かすように指示しながら、4～6週間スリングを使用することがあります。
- 氷嚢は、術後の痛みや腫れを軽減するために1日5回、20～30分使用します。
- 最も重要なことです。
合併症
治療しない場合、腱板断裂は永久的な硬直または弱さをもたらし、肩関節の進行性変性につながる可能性があります。