Description
The iliacus muscle is shaped like a triangle, flat and an exact fit of iliac fossa – curved surface of largest pelvic bone. 大腰筋とともに腸骨筋とも呼ばれる。この筋肉の一部は、腸骨窩の上部から3分の2のところに付着している。 また、腸腰筋と前仙腸関節靭帯(仙骨の付け根部分)、前腸骨棘(腸骨の端にある骨の突起)にも付着している。 これらの筋線維は、腰の腰椎から骨盤下部にかけて伸びる大腰筋の外側で収束し、腱に挿入されます。 これらの繊維の一部は、大腿骨(太ももの骨)まで伸びています。
解剖学
起源
腸骨窩の上部2/3、腸骨紋の内唇。 仙骨外側、腹側仙腸関節靱帯、腸腰筋靱帯下部
挿入部
大腿骨小転子部。
神経供給
腸骨筋は、大腿神経を経て腰部第2、第3神経の枝から神経を供給されています。(L2,L3)
動脈
内腸骨動脈腰部枝と内周大腿動脈
作用
- 腸骨筋は大腿骨を屈曲、外旋させる。
- また、正しい体の姿勢を保つのに重要な筋肉の1つである。
- 大腰筋と組み合わせると、2つの筋肉は体内で最も強い股関節屈曲筋とみなされる。
- また、適切な体の姿勢を維持するのに役立つ重要な筋肉の一つである。
- 腸骨筋はまた、骨盤の前傾(下と前)を追加することができます。 また、この筋肉は体幹の屈曲にも関与しており、腹筋や靴紐を結ぶときなど、体幹を前屈させる。
- 腸骨筋は歩行中も常に活動しているが、大腰筋は歩行直前と旋回初期にのみ活動する(歩行中)。
臨床的関連性
- 特に毎日デスクワークをしている人は、筋肉の過度な使用によって短くなることがある。 この筋肉はまた、ストレッチなしで多くの運動によって短くなることがあります。 この筋肉が短くなると、体の股関節と骨盤の領域で機能障害やけがを引き起こすようになることがあります。
- 腸骨筋虚血-筋肉への血流が減少した状態。
- 股関節、膝、腰の問題-片側の腸骨筋がもう一方の腸骨筋より短くなると、腰のバランスが悪くなり、人の通常の歩行に影響を与える可能性があります。 (片方の股関節をもう片方より低くして歩いてみると、おそらく股関節、膝、腰に痛みや刺激を感じ始めるでしょう)
腸骨機能不全の主な症状は痛みです。 この痛みは、体の臀部、鼠径部、腰、および大腿上部の領域で発生する可能性があります。 その他の症状としては、
- Stiffness
- Decreased range of motion
- Tenderness
2. 外傷性腸骨筋損傷は稀で、通常は骨盤帯を含む外傷または激しい運動によって起こり、大腿神経神経障害を伴う血腫を生じさせることがある。 右臀部、鼠径部、腸骨窩に強い痛みを生じ、不十分な運動(仰臥位両脚挙上)により股関節の屈曲と歩行が不能になる。 腸骨コンパートメント症候群
腸骨コンパートメント症候群は、腸骨筋内の出血により血腫が形成され、大腿神経を圧迫し、感覚および運動障害を引き起こすまれな後腹膜コンパートメント神経障害である。腸骨血腫はまれで、外傷性または非外傷性により起こり、抗凝固療法の合併により増悪する可能性がある。 しかし、非手術的な管理で良好な回復を示す報告もある。
評価
触診
膝下に枕を置き、仰臥位で膝を曲げ、やや側転させる。触診手は前腸骨稜に置き、指先で腸骨窩に触診を行う。 腸骨のほとんどは触知できない。クライアントに股関節で大腿を積極的に屈曲してもらい、腸骨の収縮を感じる。
Tightness
かかと(足)を開き、肩と頭を壁につけて立たせる。 正常な状態は、後傾して背中の小指を壁につけることができる状態である。
筋長テスト
ストレッチ
腸骨は、座るなど、腰を曲げる動作で短縮する。 腰のアーチを大きくするため、股関節屈筋が硬いと腰痛を引き起こすことで有名です。
- スタート。 安定したテーブルの上に仰向けになり、両足を端にぶら下げる。 両手で左ひざをつかみ、胸のほうに軽く引き寄せる。
- ストレッチ。
- ストレッチ:右足を10秒間ぶら下げ、右側の股関節屈筋を伸ばす。
- 収縮:右足を6秒間天井に向かって持ち上げて抵抗する。
- 5秒間リラックスする。 再びテーブルからあなたの右足をぶら下げます。 10秒から20秒キープする。 より強いストレッチのために、重い袋を右足から吊るす。 左右を入れ替える。
強化エクササイズ
- Iliacus Muscle Origin, Function & Anatomy | Body Maps www.healthline.com/human-body-maps/iliacus-muscle/male#1 (accessed 17 June 2018)
- Iliacus – UW Radiology https://rad.washington.edu/muscle-atlas/iliacus/ (accessed 18 june 2018)
- イリアカス筋.Iliacus muscle(イリアカスマッスル)。 定義 & 機能 第9章 Lesson 1 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-definition-function.html 講師:Dan Washmuth (accessed 18 June 2018)
- Leon Chaitow Judith DeLany Clinical Application of Neuromuscular TechniquesVolume 2: The Lower Body 2nd Edition – 2012
- Iliacus Muscle Dysfunction: 症状 & 傷害 第9章 Lesson 2 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-dysfunction-symptoms-injuries.html (accessed 19 June 2018)
- Magaña-Reyes J, Domínguez-Gasca LG, García-Luna A, Domínguez-Carrillo LG. 不十分な運動による腸骨筋の損傷。 Acta ortopedica mexicana. 2016 Dec 15;30(3):154-7.
- Mwipatayi BP, Daneshmand A, Bangash HK, Wong J. Delayed iliacus compartment syndrome after femoral artery puncture: case report and literature review. ジャーナル・オブ・サージカル・ケース・レポート。 2016 Jun 1;2016(6).
- 第6類 Ap1 Muscles1 Muscles of the Pelvis and Thigh www.slideshare.net/kristindeluca/class-6-ap1-muscles (accessed 19 June 2018)