候補者は誰ですか？
胸は女性の女性らしさとセクシャリティの焦点部分であり、胸の大きさや形の変化は、しばしば女性の自尊心と自信に影響を与えることがあります。 豊胸術を持つための一般的な理由は次のとおりです。
- より大きなバストを希望する
- 年齢、妊娠、体重減少によって失われたボリュームを回復したい
- バスト間の非対称性を修正する
- 癌や外傷後のバストを再建する（詳細は乳房再建のセクションを見てください）
Saline vs Silicone?
米国でのインプラントは、主に3つのメーカーのうちの1つから供給されています。 Allergan社、Mentor社、Sientra社です。 生理食塩水とシリコンがありますが、これはインプラントの中身が何であるかを表しています。
生理食塩水とシリコーンインプラントの両方が、シリコーンで作られた外側のシェルを持っています。 生理食塩水インプラントは生理食塩水（塩水）で満たされ、シリコーンインプラントはシリコーンジェルで満たされます。
どちらのタイプも安全です。 女性が生理食塩水を選ぶ理由としては、費用が安いこと、万が一破裂した場合にわかりやすいこと（MRIによる監視が必要ないこと）などが挙げられます。 シリコンを選ぶ理由としては、より自然な感触、より自然な外観、しわや波打ちが目立ちにくいことなどが挙げられます。
自分自身の自然な乳房組織の中程度の大きさを持つ女性のために、インプラントのいずれかのタイプは、自然な外観の結果を与えることができます。
少ない乳房組織と薄い女性のために、しばしばシリコーンインプラントは、より自然な形、外観、および感触を与える。
筋肉の下と上？
一般的に、博士によって。
- 筋肉の上に比べてカプセル拘縮のリスクが低い
- インプラントの上面に組織の追加の層を追加し、インプラントの境界に沿って滑らかな移行を与えるので、より自然に見える。
技術的には、4種類の埋入があることに注意してください-筋肉の上（別名、subglandular, retromammary, just under the breast tissue）、部分的に筋肉の下（別名、subpectoral, submuscular, just under pectoralis major muscle）、完全に筋肉の下（大胸筋と前鋸筋両方の下、完全に筋肉で覆われて）そしてバイプレーナー（2面性：上半分は筋肉の下、下半分は胸組織の下にあります）です。
切開のタイプ？
4つの主要な切開のタイプがあります：乳輪周囲（乳輪の底に沿って）、乳房下（胸の下の折り目に沿って）、腋窩（脇を通して）、および経腰椎（へそを通して）です。
これらのタイプのうち、Patel医師は乳房下と乳輪周囲の技術が最も良い結果をもたらすと感じています。 腋窩切開は、傷跡が見えるため（少なくとも南カリフォルニアでは、暖かい気候とノースリーブのトップスのため）、最適とは言えず、また、解剖が直視下で行われず、むしろトンネルで位置を決めるため「ブラインド」手術となります。 体積とは、生理食塩水やシリコーンが何立方センチメートルまたは何ミリリットル入っているかということです。
正確な換算はできませんが、約150～200ccでブラジャーのサイズが1カップアップします。
下着のブランドによってカップサイズの測り方がまったく違うので、あるブランドではBカップ、他のブランドではCやDということもあることを覚えておいてください。 そのため、カップサイズは相対的なものであり、厳密なものではありません。 プロフィールは、インプラントやバストが胸壁からどの程度突出しているかを表しています。
プロファイルは数多くありますが、一般的には、ロー、モデレート、モデレートプラス、ハイ、ウルトラハイがあります。
これらは、より平らで広いものから、丸くて狭いものまであります。 ほとんどの患者さんにとって、最も審美的に好ましいプロフィールは、モデレートプラスまたはハイプロファイルのいずれかです。
同時にブレストリフト？
ブレストインプラントは、バストのサイズを増加させます。 インプラントで皮膚包皮を埋めることによって提供されるリフトの量はわずかであり、大多数の患者のために、リフトを持つことの代わりにはなりません。
今あなたの胸が垂れている場合、彼らはちょうど大きく、垂れたように見えるでしょうインプラントを行います。 言い換えれば、あなたがリフトを必要とする場合、あなたはリフトを必要とします。
バストリフトは、小さなリフトであれば小さな切開で、大きなリフトが必要であれば大きな切開で行うことができます。 一般的に、乳首は乳房の最も膨らんだ部分、あるいは最も突出した部分に位置すべきです。 これは、ほとんどの患者さんにとって、肩と肘のほぼ中間の位置になる傾向があります。
インプラントをすることのリスク
シリコンインプラントは、結合組織病のリスクを高める原因とはされていませんし、乳がんのリスクを高める原因ともされていません。 また、現在の証拠は、妊娠、不妊、または授乳の問題の高いリスクを示唆していません。
インプラントによる豊胸術を持つ標準的なリスクは、次のとおりです。 痛み、出血、感染症、瘢痕、疼痛または肥厚性瘢痕、血腫、漿液腫、血管、神経、周囲の構造への損傷、乳首の感覚の変化、授乳能力の変化、カプセル拘縮、インプラント破裂、漏れ、押し出し、悪い美容的結果、非対称、可視波紋、さらなる処置の必要、麻酔のリスク
乳房インプラントが乳癌リスクを高めることはない。 しかし、未分化大細胞リンパ腫（ALCLは免疫系のがんで、乳房組織のがんではありません）のリスクは（まだ非常に低いですが）増加する可能性があります。
ALCLを発症した患者さんでは、インプラントに隣接し、カプセル内に腫瘍が発見されました。 2011年の報告では、インプラントを使用している女性のALCLの公表された症例は34例でしたが、インプラントを使用している女性の総数は世界で500万～1000万人と推定されています。
上記の情報についての詳細は、FDAウェブサイトをお読みください。
インプラント漏れや破裂に対するモニタリング：
塩味インプラントが破裂すると、胸部が膨らんで体が塩水を吸収するので効果が顕著に現れます。
シリコンインプラントが破裂した場合、必ずしも外見上の兆候があるわけではありません。
豊胸手術後のマンモグラフィ
豊胸手術後のマンモグラフィは、乳房組織を十分に可視化するために、追加のビュー（Eklundビュー）が必要です。
インプラントが乳房組織の下ではなく、筋肉の下にある場合、組織を視覚化することがしばしば容易です。 マンモグラフィーを受ける際には、画像センターにインプラントを入れていることを伝えれば、それに合わせてマンモグラフィーを設定してもらえます。 タイミングとしては、40歳以上の方、乳がんの家族歴がある方は、豊胸手術の前にベースラインのマンモグラフィーを受けておくとよいでしょう。
すでに定期的にマンモグラフィーを受けている場合は、治癒の時間を確保するために、術後6ヶ月待ってから次のマンモグラフィーを受け、その後通常のスクリーニングスケジュールを再開することをお勧めします。
インプラントの寿命は？
インプラントは一生涯使える機器ではありません。 長く使用すればするほど、破裂、被膜拘縮、再手術の必要性などの可能性が高くなります。
一般的には、10年ごとにインプラントを交換することが推奨されています。 これは厳密なルールではなく、10年での交換が必須というわけではありません。
しかし、10年前後で問題がなければ、インプラントの交換は簡単な処置です。
術後の経過観察
豊胸手術後の経過観察は、通常、手術の翌日（ドレッシング交換と、出血、液溜まり、血液供給の問題がないことを確認するため）、術後1週間（ドレーンがある場合は除去、切開部の検査、インプラントへのマッサージ方法の指導）、2週間後、そしてその後は頻度が少なくなるように行われます。
スケジュールは医師や患者の希望やニーズによって調整されます。
回復時間
手術当日のウォーキングをお勧めします。 手術の24時間後にシャワーを浴びることができますが、できればシャワー中に切開部に防水ドレッシングをかぶせるとよいでしょう。
切開部が完全に治癒するまでは、入浴、浴槽への浸かり、またはプールは禁止されています。 優しい石鹸（無香料、無刺激の石鹸が好ましい）と切開部に水をかけるのは大丈夫です。
バストポケット内のインプラントのマッサージは、一般的に術後1週間から上向きと内向きに行い、術後早期には1日に数回行います。 患者様によって異なるため、1週間後の診察時にパテル医師からマッサージの具体的な指示があります。 傷跡用ジェルは、術後2週間から、または、切開した部分が開いたり、痂皮やかさぶたがなくなったら、使用することができます。
術後6週間は、ソフトでサポート力のある（ぴったりしているがきつくない）、ファスナーや前で留めるタイプのノンアンダーワイヤーのブラジャーを着用することをお勧めします。
一般的に、パテル医師は術後6週間は運動を控えることを推奨しており、その間に徐々に運動を再開することができます。 上半身を使わない軽い運動は、術後3週間ごろから大丈夫になるかもしれません。 痛みのレベル、スタミナ、職業で必要な活動に応じて、手術の翌週から仕事に復帰することができます。
痛み止めや筋弛緩剤の服用がなくなれば、運転も可能です。最後に痛み止めや筋弛緩剤を服用してから運転するまで、最低24時間の余裕を持ってください。 すべての回復過程と推奨事項は患者によって異なるため、これらの一般的なガイドラインがすべての患者に適用されるとは限りません
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