解剖生理学

カルシウムは骨の中に最も多く含まれているだけでなく、人体の中でも最も多いミネラルである。 カルシウムイオンは、骨のミネラル化だけでなく、歯の健康、心拍数や収縮力の調節、血液凝固、平滑筋や骨格筋細胞の収縮、神経インパルス伝導の調節などに必要とされています。 血液中のカルシウムの正常値は、約10mg/dLです。 体がこのレベルを維持できない場合、人は低カルシウム血症または高カルシウム血症を経験する。

低カルシウム血症は、カルシウムのレベルが異常に低いことを特徴とする状態で、循環、筋肉、神経および骨などの多くの異なる体のシステムに悪影響を及ぼす可能性がある。 カルシウムが不足すると、血液が凝固しにくくなったり、心臓が拍動しなくなったり、筋肉が収縮しにくくなったり、神経が機能しにくくなったり、骨がもろくなったりします。 低カルシウム血症の原因は、ホルモンのアンバランスから不適切な食事まで多岐にわたります。

逆に、カルシウムが異常に多い高カルシウム血症では、神経系の働きが低下し、無気力、反射の鈍化、便秘と食欲不振、錯乱、重症の場合は昏睡状態になる。

明らかに、カルシウムの恒常性はきわめて重要である。 これには、骨格系、内分泌系、消化器系が関与しているが、腎臓も関与している。 これらの身体システムが協力して、血液中のカルシウム濃度を正常に保っているのです（）

カルシウムは化学元素であり、いかなる生物学的プロセスによっても生成することは不可能である。 体内に入る唯一の方法は、食事を通じてです。 血中濃度が高くなりすぎると骨にカルシウムが沈着し、低くなりすぎると骨からカルシウムが放出されます。 この過程は、PTH、ビタミンD、カルシトニンによって調節されている。

副甲状腺の細胞には、カルシウムの細胞膜受容体がある。 カルシウムがこれらの受容体に結合していないとき、細胞はPTHを放出し、破骨細胞の増殖と破骨細胞による骨の再吸収を促進させる。 この脱灰の過程で、カルシウムが血液中に放出される。 PTHは、腎臓で尿中のカルシウムの再吸収を促進するため、カルシウムは血液中に戻る。 最後に、PTHはビタミンDの合成を刺激し、その結果、小腸で消化されたあらゆる食物からカルシウムの吸収を促す。

これらのすべてのプロセスによって血中カルシウム濃度が正常に戻ると、副甲状腺の細胞表面の受容体と結合できる十分なカルシウムがあり、このイベントのサイクルがオフになる（）。

カルシウムの血中濃度が高くなりすぎると、甲状腺が刺激されてカルシトニン（）が放出され、破骨細胞の活動を抑制して骨へのカルシウムの取り込みを促進するが、腎臓によるカルシウムの再吸収も減少する。 これらの作用はすべて、カルシウムの血中濃度を低下させる。 血中カルシウム濃度が正常に戻ると、甲状腺はカルシトニンの分泌を停止する。