がんに対する感情的な反応は、患者のサポート体制、対処の仕方、病気に対する認識など、さまざまな要因によって異なります。 患者が診断や治療の問題と格闘している間、患者が無事であることを何よりも願う善意の友人から受ける社会的圧力に直面することもある。 がん患者の感情的ニーズに取り組む腫瘍心理学者は、がんの診断に対する健全な感情的反応には3つの段階-初期反応、苦痛、適応-があり、患者は典型的な悲嘆の過程をたどることになると決定している。 患者は自分の選択肢について学び、治療計画の形成を見始めると、適応段階に入る。 この初期の時期には、不安や抑うつに加えて、持続的な悲しみ、性的活動への関心の低下、疲労、集中力、記憶力、決断力の低下、不眠または過眠、体重と食欲の減少、落ち着きのなさや過敏性を経験するかもしれない。
これらの症状の多くは不健康だと考えられるかもしれないが、新しいがんの診断に対処する過程では普通の部分なのだ。 しかし、絶望感や罪悪感、あるいは上記のような段階から抜け出せないと感じている場合は、より深刻な苦痛を示している可能性があります。 しかし、その権限には、特に複数の選択肢があり、どの選択肢にも明確な利点がない場合、決断することへの不安が伴う。 治療法の選択肢は、がんの種類によって異なる。 また、あるがんに標準的な治療法がない場合、医師が最善の行動について意見を異にすることもあり、複雑な決断にさらなる階層を加えることになります。
自分のがんについて調べることが不安解消に役立つと考える人もいます。 インターネットの普及により、がんに関する情報やサポートをより簡単に、より早く見つけることができるようになりましたが、一方で、誤った、誤解を招くような主張に人々がさらされる可能性もあります。 多くの病院や治療施設には、信頼できる情報源を提供する図書館や患者教育センターがあり、非営利団体には、同じ診断を受けた他の人と話すことができる支援グループがある場合もあります。 また、保険や遺言などの法的な問題を解決したり、未解決の問題や感情について家族と話し合ったりするなど、現実的な仕事をこなすことで安心感を得る患者さんもいます
がんの診断は誰にとってもストレスの多いものですが、一人でうまく対処できる人はほとんどいません。 ほとんどの人は、友人、家族、支援団体に励ましを求めます。 また、聖職者、看護師、ソーシャルワーカーに助言を求める人もいます。 また、いくつかの病院が提供している有用なリソースとして、患者ナビゲーターがあります。通常、正看護師、ソーシャルワーカー、訓練を受けた地域住民（がん生存者の場合もある）が、患者が医療制度、予約、金銭的問題などを「ナビゲート」するのを手伝います。 ほとんどの場合、患者ナビゲーターは患者に何をすべきかを指示しませんが、医師に質問することを提案し、優先順位を決める手助けをします。
しかし、患者さんのがんや状況はそれぞれ異なることを忘れないでください。 そのため、サポートに関しては、1つのサイズですべてに対応できるわけではありません。
がんの診断は患者の家族にも影響を与えるため、家族の力学に対処するための支援が必要となる場合があります。 患者は体調が悪くて夕食の支度ができないかもしれませんし、クリニックまで車で送ってもらう必要があるかもしれません。
早期がんであれ進行がんであれ、診断を受けると死に対する感情がわき起こり、それが不安の原因になることもあります。
罪悪感
がんの診断を受けると、自分が何かしてがんになってしまったという罪悪感や、家族もがんになってしまったという罪悪感を持つ患者さんもいます。 自分のがんがなぜできたのかを理解しようとする患者さんは珍しくありませんが、原因にこだわることは不必要なストレスにつながる可能性があります。 乳がんの診断を受けたばかりの女性を対象としたある研究では、自分のがんを責める人は、そうでない人に比べて苦痛のレベルが高いことが示されました。
罪悪感は人生を全うするための障害となるため、専門家は患者に、ソーシャルワーカーやカウンセラーに話す、日記をつける、支援団体に参加するなどして、その感情を克服するよう勧めています。 がんやがんがもたらす変化について悲しいと感じることは正常なことであり、実際に患者さんの対処の助けになることもあります。 しかし、無力感や絶望感、無価値感が持続することは典型的ではないので、こうした感情を経験した患者は医師に知らせるべきです。
自分の状況に対する通常の悲しみとうつ病とを区別するために、患者は自分の精神状態を記録し、2週間後に感情的に良くなっているかどうかを判断すべきです。 体重減少や疲労など、うつ病に関連するいくつかの症状は、がんやその治療の結果である可能性があることを忘れないでください。 さらに、ホルモン治療やインターフェロンなど、いくつかの治療法は気分障害と関連している。
軽度から中等度のうつ病の患者は、しばしば会話療法に反応する。 このような患者には、サポートグループ、バディシステム、がん教育プログラム、心理療法が能力およびコントロールの感覚を取り戻すのに有用である。
中等度から重度のうつ病の患者には、薬物と心理療法の組み合わせが理想的である。 現在、さまざまな抗うつ薬が利用できるが、副作用、忍容性、安全性の点で大きく異なるため、その使用状況を観察する必要がある。 うつ病は治療可能な脳の障害です。
苦痛の管理
がんの治療に単一の方法がないように、苦痛に対処するための単一の処方箋はありません。 心理学者やソーシャルワーカーと話すことで効果が得られる患者もいれば、抗うつ薬や抗不安薬の服用、運動、瞑想、あるいはペットを飼うことで効果が得られる患者もいます。 苦痛のスクリーニングと管理、および近隣のサポートに関する詳しい情報については、cancersupportcommunity.orgをご覧ください。
プラス思考のマイナス
患者は自分の診断について他人に話し始めると、前向きな態度を維持しなければならないという圧力を感じるかもしれませんが、恐怖や不安、気分がすぐれないときには特にそれが困難になる可能性があります。 感情的な見通しが生存に影響するという説得力のある証拠は存在しない
がんに対する反応は人によって大きく異なる。 患者は、それが自分の経験であり、対処の仕方によって他人を喜ばせなければならないと思う必要はないことを忘れてはならない
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