退形成性髄膜腫(悪性髄膜腫としても知られる)はまれで、すべての髄膜腫の1%に過ぎない1。 ラブドイド髄膜腫および乳頭状髄膜腫とともにWHOグレードIII腫瘍とみなされ、侵攻性局所増殖および高再発率を示している。
疫学、臨床像およびX線写真の特徴では退形成性髄膜腫を良性髄膜腫(WHO悪性度I)および非定型髄膜腫(WHO悪性度II)と確実に区別できないため、その内容をここで不必要に繰り返すことに注意する必要がある。 一般に、これらの腫瘍はより速く成長し、より不均一/侵襲的な画像表示を有し、早期に再発する傾向がある。
Article:
- 病理
- 画像的特徴
- 治療と予後
画像:
- Cases and figures
Pathology
Anaplastic meningiomaは以下の組織的特徴を持つものです。 1.
- メラノーマ、がん、または高悪性度肉腫にみられるような明らかな悪性の特徴
- 10高倍率視野あたり20以上の分裂
レントゲン上の特徴
一般的に。 一般的な形態で良性(WHO悪性度I)および非定型(WHO悪性度II)と退形成性(WHO悪性度III)髄膜腫を自信を持って区別することは不可能である。 非悪性度Iの腫瘍を示唆する最も信頼できる特徴は、低いADC値の存在(高い細胞性を反映)である2,3。
重要なことは、隣接する脳実質における血管原性浮腫の存在は、非定型または未分化組織学の予測因子ではない3.
脳浸潤は、定義上少なくともグレードIIの腫瘍を示すが、MRIで予測するのは驚くほど困難である。
治療と予後
第一選択治療は外科的切除で、完全切除と不完全切除の両方に放射線治療(外照射またはブラキセラピー)を加えることが多い(Simpson gradeを参照)。 放射線治療は局所制御を改善し、全生存期間を延長させることが示されています5。
有効な化学療法剤は特定されていない 4.
再発率はグレードII髄膜腫で見られるもの(29-52%)より有意に高く(50-94%)、これは生存率の低下と相関する 5.
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