介入タイトル：
退院看護師ポジションの作成による退院の改善-テキサス大学M.D.アンダーソンがんセンター、ヒューストン、テキサス
ゴール：
患者にとってより効果的な退院プロセスと看護師のサポート的な仕事環境を提供することです。
イノベーション:
スタッフは、臨床看護師、患者、および他のチームメンバーにサポートを提供し、患者の退院を促進する責任を負う、ユニットベースの退院看護師という特別なスタッフポジションを作りました。
機関名：
The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
1515 Holcombe Blvd.The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
1515 Holcombe Blvd. Box 82
Houston, TX 77030
P: (800) 392-1611
経営陣から:
「遅い退院プロセスは患者やスタッフをイライラさせ、患者の流れに大混乱を引き起こしていました。 すべてのユニットでプロセスを管理し、迅速化するスタッフを加えることで、私たちは劇的に効率を改善し、退院時に提供するケアの質を向上させました」
Barbara L. Summers, Ph.D., R.N.
看護部副部長兼最高看護責任者
テキサス大学M.D.アンダーソンがんセンター
プロフィール：
テキサス大学M.D.アンダーソンがんセンターは507床を有する総合がんセンターです。
影響を受ける臨床領域:
- 病院全体
関わるスタッフ:
- 臨床看護師
- 看護リーダーやマネージャー
- 病院管理
スケジュール：
3ヶ月間のパイロット試験が2005年後半に一つのユニットで行われました。 これは後にすべてのユニットに広がり、2006年末に完了した。 病院の経営陣は、2007年度に新しいポジションを予算化しました。
連絡先：
Beverly A. Nelson M.S., R.N., C.N.A.A.., B.C.
Director, Nursing Practice Programs
P: (713) 792-7112
イノベーションの実施：
患者はしばしば退院時に、他の機関とのサービスの調整、薬や消耗品の入手、専門家や臨床サービスの手配を必要とする、複雑なニーズを抱えているものです。 また、継続的なケアのための実質的な指示も必要です。 これらのニーズに対応するために、正看護師が退院業務に費やさなければならない時間が増え、退院がより時間のかかるものになっています。
これらの懸念に対処するために、このユニットは、退院活動の調整、他のチームメンバーとの連絡役、患者と家族にとって退院のすべての面が完了することを保証することによって臨床看護師をサポートする経験豊富な看護師の使用を始めました。 通常担当の看護師は、退院の計画を立て、必要なサポートを提供するために、これまで通り患者さんと一緒に仕事をしますが、退院看護師はそのプロセスを支援します。 この新しい役割は、2～3人の経験豊富な看護師が、退院看護師の役割の時間を交代で担当することで試行されました。 その成功に基づき、他のユニットも新しいポジションを試験的に導入しました。 この新しい役割はすべての入院患者に適用でき、これらの新しいポジションには予算が必要であることがすぐに明らかになりました。 病院の経営陣は、この改革が、患者数の増加、入院期間の短縮、退院時間の改善、患者と家族へのより良い退院体験の提供という大きな戦略の一部であると見なされたため、同意しました。 このサイトでは、看護師リーダーが、その役割にある個人の活動や期待を説明する文書を作成しました。 また、退院看護師と看護師リーダーが定期的にミーティングを開き、病棟に共通する問題について話し合い、問題解決と一貫した変更を行う場を提供しました。 このサイトでは、退院時間、入院期間、タイムリーな退院を妨げるもの、退院プロセスに対する患者の満足度などのデータを追跡しています
費用対効果の見積もり：
データは、退院までの時間が改善したこと、退院に関する文書がより良く、より完全になっていることを示しています。 臨床看護スタッフはこのサポートに感謝し、患者は一般的に退院プロセスについて肯定的な経験を報告しています
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