Medical Dangers of Bulimia
Bulimia can be fatal disease. 摂食障害の死亡率は研究によって大きく異なり、神経性無食欲症の死亡率は0.3%から10%とされています。 かなり新しい研究では、摂食障害専門のクリニックで治療を受けた人の記録と、全米死亡インデックスを比較しました。 その結果、粗死亡率は次のようになった。
過食症における突然死の最も一般的な原因は、過度のパージによる電解質の不均衡の結果である心停止または呼吸停止です。 電解質とは、カリウム、塩化物、ナトリウムなどの血液中のミネラルで、心臓のリズムを規則正しく保ち、心臓のポンプ機能や肺の呼吸を可能にする筋肉の機能を維持するのに役立っています。 体重の減少や水の飲みすぎによって、これらの化学物質が不足すると、不整脈が起こります。 突然死に至ることもあるので、血液検査で電解質をチェックし、異常があれば治療することが大切です。
過食症の死因としては、窒息、食道や胃の破裂、自殺などがありますが、適切な健康状態や栄養状態が回復すればこの危険性は解消されます。 腎不全は、長期にわたる低カリウムの副作用として、生命を脅かす可能性のあるもう一つの症状である (Mehler, 2010)。
胃腸症状は、嘔吐または下剤の乱用から生じる場合がある。 食道の炎症および胸焼けを引き起こす重度の酸逆流、自然逆流、および胸痛は、嘔吐によるより一般的な消化器系の症状である。 下剤を使用すると、便秘や下痢(またはその両方)、ガス、腹部膨満感、腹部のけいれん、脱水、血便が起こります。
嘔吐により、口腔および歯の問題が頻繁に発生する。
嘔吐により、口腔および歯の問題が頻繁に発生します。これには、歯のエナメル質の侵食とそれに続く虫歯または歯の喪失、歯肉炎、喉の痛み、ドライマウス、嚥下困難が含まれます。
過食症の患者は、手や足が冷たく、嘔吐させる際に歯にこすれて手の甲に角質を生じることもあります(英国の精神医学者で1979年に過食症に関する最初の学術論文を書いたジェラルド・ラッセルから「ラッセルサイン」と呼ばれています)。
過食症患者の中には、嘔吐を誘発するためにイペサックのシロップや洗剤、異物を使用する人もいますが、これらはすべて非常に危険な行為です。 イペカクという恐ろしい味の液体は、毒殺者の治療に使われ、その乱用は筋力低下と心停止の両方を引き起こします(Mickley, 1999; Mitchell, 1997)。
メカニズムについては推測するしかないものの、摂食障害の危険因子として記録されている病状もあります。 これには、糖尿病、嚢胞性線維症、クローン病などの炎症性腸疾患、単核球症などがある。 ちなみに、1型糖尿病の10代の少女や若い女性の3人に1人は、体重を減らすためにインスリンの量を意図的に操作しており、これはインターネット上で共有されている行為で、”ディアブリミア “と呼ばれています。 これは、わずか数年のうちに失明や腎不全などの糖尿病合併症の発症に関連する血糖値のコントロール不良につながります (Bock, 1999; Yager, 2007; Zerbe, 1995)。
どの過食症患者がこれらの特定の症状のいずれかを発症するリスクが最も高いかを知ることは不可能ではありませんが、困難です。 確かに、過食症が長く続けば続くほど、累積的なダメージのリスクは大きくなります。 しかし、パージを始めたばかりの人であっても、深刻な身体的影響、さらには死に至る可能性に直面するのです。 回復へのガイド
Lindsey Hall and Leigh Cohn著
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