間欠的断食がより一般的になるにつれ、断食が生殖周期、ホルモン、生殖の健康にどのような影響を与えるかについて、定期的に断食を行う女性は疑問を持つかもしれません。 間欠的断食やケトジェニックダイエットがヒトの生殖サイクルにどのような影響を与えるかについての研究は限られていますが、体重、運動、カロリー制限など、他の代謝やライフスタイルの特徴や行動を含む研究から、いくつかのヒントを得ることができます。
研究に値しないと思われているのか、「古いニュース」と思われているのか、ケトジェニックダイエットや間欠的断食が女性の生殖サイクルや生殖の健康にどのような影響を与えるかについての臨床研究はほとんどありません、とノースウェスタン大学女性健康研究所の副所長、ニコル・ウォイトウィッチ博士は述べています。 しかし、カロリー摂取量、運動量、体重が生殖ホルモンサイクルに影響を与えることは分かっています。 例えば、極端なカロリー制限、体重減少、運動、栄養不足はすべて、無月経、つまり生理不順や生理不順を引き起こします。
例えばカロリー制限は「ストレス要因」であり、脳で処理されて視床下部-下垂体-性腺軸（HPG）と呼ばれるものを通して性ホルモンの分泌を修正することが可能です。 生殖と生殖能力は、HPG軸のホルモンを介して制御されています。
「間欠的断食に関して、視床下部-下垂体-性腺軸をサポートするために十分なカロリー摂取をしていない人は、月経不順を経験するかもしれません」と、Woitowich博士は述べています。 つまり、妊娠を維持するための栄養や代謝エネルギーが不足すると、体は生殖サイクルを停止するよう脳に信号を送るということです。 このため、妊娠を希望する女性は、特に健康的な体重やBMIであれば、一度に24時間以上の断食や断食によるカロリー摂取の制限に注意した方がよいかもしれません。 毎月数日の断食で月経周期が乱れることはないとWoitowich博士は言っていますが、大幅なカロリー制限をすることはあるかもしれません。
非常に若い女性における負のエネルギーバランスまたはカロリー制限はまた、HPG軸と神経ホルモンへの影響を通じて、思春期を遅らせる効果があるかもしれません。
「体重減少、さらには過度の運動が、月経不順または無月経の原因になりうることがわかっています」とWoitowich博士は言います。 “たとえあなたが人生のこの時点で妊娠を考えていなくても、あなたの体はそうなのです。 私たちの生殖器官は、初めて生理が来た時から閉経するまで、妊娠をサポートする能力があります。 健康な妊娠を維持するためには、食事から摂取し、脂肪として蓄積されたエネルギーと栄養素を一定量確保する必要があります。 私たちの体には、このエネルギーが少なくなったことを認識する能力があり、生殖サイクルを「オフ」にして、妊娠が起こらないようにすることができます。 このメカニズムは非常に複雑で、脳、下垂体、卵巣の間で微妙なバランスで信号が伝達される必要があります。 一般的に、女性が体重を回復し、栄養価の高い食事を再開すると、正常な月経周期が戻ってきます」
Woitowich博士は、神経内分泌学を中心に、生化学者としてトレーニングを積んでいます。
生殖に関する健康や月経周期は、脳への外部および内部のさまざまな入力によって支配されています。 これらの入力には、エネルギー状態、すなわち栄養およびカロリーの摂取と消費、ストレスレベル、さらには概日リズムへの外部入力などが含まれます。 これらの様々な入力は、性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）の活性に影響を与えることで、HPG軸を通じて働きます。 このホルモンは、脳の下垂体前葉から卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）を血流中に放出する役割を担っています。 放出されたFSHとLHは卵巣に移動し、卵巣卵胞（卵細胞を含む）の放出とエストロゲン、プロゲステロン、テストステロンの産生を促進します。 GnRHはそれ自体が神経ホルモンと考えられており、視床下部の特別なGnRHニューロンから放出されます。
「ストレスや感情・行動状態といったものは、月経周期や生殖に関する健康に影響を与えることがあります」とWoitowich博士は述べています。 「また、私たちはあまり意識しませんが、生殖周期に影響を与えるもうひとつの外部シグナルは、概日リズムの明暗サイクルです。 私たちのほとんどは、およそ12時間の日光、12時間の暗闇がある地域に住んでいますが、極地に住んでいて、極端に長い日や極端に長い夜を経験する人々は、例えば、月経周期がより不規則になる傾向があります」
「生殖と生存は協調しバランスを取る必要があるので、HPG軸は、視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸からの、コーチコステロンなどストレスホルモン信号の調節（および調節による）が可能になっています」。 心理的ストレスを含むストレスは、ヒトを含む多くの哺乳類種において生殖に悪影響を及ぼす可能性があります。 雌では、ストレスは卵巣周期を乱すだけでなく、上流のゴナドトロフィンの合成と分泌を乱す可能性があります。” – Emerging insights into hypothalamic-pituitary-gonadal axis regulation and interaction with stress signalling, 2018
興味深いことに、適度な運動、睡眠、マインドフルネス、屋外で過ごす時間の健康レベルは、生理的ストレスと生殖サイクルに影響を与えるストレスホルモンであるコルチゾールの慢性レベルを下げることができます。 断食は、ストレスレベルに関しては複雑です。断食は、しばしば、運動と同様に、ホルモン性または「良い」ストレスとみなされます。つまり、ストレスとコルチゾールのレベルを一時的に上げるかもしれませんが、定期的に実践すれば、最終的にはポジティブで抗炎症性の効果をもたらします。
- How much can I fast without affecting my period? ひとつには、月経周期に個人差があることが挙げられます。 適度な時間制限のある摂食（1日約12～14時間以下）や、24時間以下の断食期間を時々設けることはおそらく安全ですが、食事の質、カロリー摂取量、BMIが、断続的な断食やケトジェニック食の生殖に関する影響を決定すると思われます。
- ラマダン断食は月経周期にどう影響するか
- Ketogenic diet or other diets might affect our periods and reproductive health about what we know?
- ダイエットは生理中のけいれんの増加/流量が多いことに寄与するのか？
- Track It
How much can I fast without affecting my period? ひとつには、月経周期に個人差があることが挙げられます。 適度な時間制限のある摂食（1日約12～14時間以下）や、24時間以下の断食期間を時々設けることはおそらく安全ですが、食事の質、カロリー摂取量、BMIが、断続的な断食やケトジェニック食の生殖に関する影響を決定すると思われます。
「断続的な断食が栄養不足につながったり、長時間の低血糖や低血糖を引き起こすと、視床下部-下垂体-性腺軸に影響を与え、生殖ホルモンの生産が乱れる可能性が高い」と、Dr. 8707>
間欠的断食による食事制限が視床下部-下垂体-性腺軸、ひいては生殖にマイナスの影響を与えることを示唆する動物モデル（若いラット）の研究がいくつかあります。 ある研究では、ラットを1日おきに絶食させ、カロリー摂取量を最大40％減らしたところ（ラットの1日絶食は、人間の1週間絶食に近い！）、体重、血糖値、発情周期、血清エストラジオール、テストステロン、黄体形成ホルモンレベル、GnRH発現に著しい変化が見られたそうです。
ラマダン断食は月経周期にどう影響するか
上述したように、月経周期に影響を与える要因としては、減量、極度の運動、心理的ストレスが知られています。 しかし、いくつかの調査研究により、異常な食事パターン、レプチン濃度の異常な低下（エネルギー不足に関連）、ラマダン断食も月経に影響を与える要因として挙げられています。 また、ラマダン月に断食をした女性の生殖ホルモンの変化や体重増加不良が研究により明らかになったため、ラマダン断食などの断食は妊婦には禁忌とされています。 ラマダン期間中に断食をした妊婦は、食欲を刺激するホルモンであるニューロペプチドYのレベルも上昇します。
2013年にハメダン医科大学の女子大生80人を対象に行われた調査では、ラマダン月に15日以上断食をした人は、生理の頻度が少ない、または欠ける、異常出血、生理が重いまたは長引くなどの生理異常の報告が多くなることが判明しています。 これらの影響は、ラマダン月の後、最大3カ月間続いた。 しかし、多嚢胞性卵巣症候群の女性を対象とした別の研究では、ラマダン断食はコルチゾールなどのストレスホルモンのレベルに有益な効果をもたらし、卵胞刺激ホルモンや黄体形成ホルモンなどの生殖ホルモンへの効果は限定的であることが示された。 このことは、断食が女性の体重やその他の要因によって異なる影響を与える可能性があることについて、より多くの研究が必要であることを明らかにしています。 例えば、炎症性疾患を患っている太り過ぎの女性は、ラマダン断食のような最適とは言えない食事スケジュール（例えば夜食）を伴う場合でも、断続的断食や時間制限のある食事から最も恩恵を受ける可能性があります
ラマダン期間中は、毎日夜明けから日没まで食べ物や飲み物を断つ。 特に、日中の飲食を控えることは、健康的な概日リズムをサポートする食事パターンに反するため、この食事パターンは、直接的だけでなく、概日リズムや睡眠パターンの乱れを通じて間接的にも生殖ホルモン周期に影響を及ぼす可能性があります。 月経周期がエストロゲンなどの性ホルモンを介して概日リズムに影響を与えることはよく知られている。 例えば、メラトニンやコルチゾールの日内リズムは、月経周期を通じて変化します。 逆に、概日リズムの乱れも月経周期の乱れと関連している。 例えば、交代勤務は女性看護師の月経周期を不規則にする。
交代勤務とエストロゲンシグナルの異常は、概日時計遺伝子の発現にも影響し、下流では生殖の健康や乳癌にも影響する。 細胞分裂の概日リズムは、過剰ながん細胞から私たちの体を守っています。 8707>
「シフト勤務と不妊の間には、月経不順、月経困難症、妊娠までの期間の増加など、いくつかの正の関連が見出されています。 特に夜勤は予後が悪いという仮説があり、2つの研究では恒常的な夜勤や3交代制の夜勤をしている女性では妊娠までの時間が長くなると報告されています。” 女性の生殖能力に対する睡眠の影響、2016
概日リズムの乱れが月経や生殖機能にどのような影響を与えるかについては、ホルモン分泌の変化と関係しているようですが、まだわからないことがたくさんあります。 卵巣には独自の概日時計があるようで、この時計が体内の他の場所の概日リズムとずれると、生殖に関する問題が生じる可能性があります。 しかし、断食はこれとどんな関係があるのでしょうか。 IF、特に時間制限のある摂食は、栄養摂取が通常の活動段階（例えば日中）と時間的に重なる場合、栄養シグナルを通じてより強固な概日リズムを維持するのに役立つと思われます。 一方、健康であれば、日中は絶食し、夜遅くにしか食べないというのは、概日リズムの乱れを助長し、ホルモンレベルに影響を与える可能性があるため、やめたほうがよいかもしれません」
More reading:
- Environmental control of biological rhythms: effects on development, fertility and metabolism, Journal of neuroendocrinology, 2014
- Interesting read.を参照。 Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology, Human reproduction update, 2013
Ketogenic diet or other diets might affect our periods and reproductive health about what we know?
肥満は生殖器の健康や妊娠成立率にマイナスの影響を与えます。 この観点から、妊娠前の減量介入としてのケトジェニックダイエットは、過体重や肥満の人の生殖健康に役立つ可能性が高いです」
「体重が健康全般に影響を与えることは間違いないので、これが生殖健康に及ぶことは驚くことではありません」とWoitowich博士は述べています。 「体重が多すぎたり少なすぎたりする女性は、月経周期が不規則であったり、不妊に悩んだりすることがあります。 興味深いことに、ケトジェニックダイエットが多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性の生殖器の健康をどのように改善するかを調べた研究がいくつかありますが、ケトジェニックダイエットがPCOSでない女性にどのように影響するかについては、さらなる研究が必要とされています。 一般的なルールとして、私はすべての女性が新しいダイエットを始める前に医師に相談することをお勧めしますが、特に妊娠している人、または妊娠しようとしている人には注意してください。”
“炭水化物負荷を減らすと循環インスリンレベルが下がり、ホルモンバランスが改善されて排卵が再開されて妊娠率が改善するという説得力のあるエビデンスも存在します。 このレビューの結果は、低炭水化物ダイエットが一部の臨床グループ、特にPCOSの太りすぎや肥満の女性に対して妊孕性を最適化する可能性を示唆しています。” – 低炭水化物ダイエットが過体重・肥満女性の妊孕性ホルモンとアウトカムに及ぼす影響。 A Systematic Review, 2017
ダイエットは生理中のけいれんの増加/流量が多いことに寄与するのか？
“生理痛とダイエットに関連してインターネットで検索すると、様々なダイエット、食品またはサプリメントが生理痛の原因と緩和の両方を示唆する情報が一杯出てきますよ！” と、Woitowich博士は言っています。 低脂肪のベジタリアン食と1日3～4食の乳製品が月経痛の軽減に役立つ可能性を示唆する、予備的ではありますが、査読済みのデータもあります」
「低脂肪ベジタリアン食は血清性ホルモン結合グロブリン濃度の上昇と体重、月経困難症の期間と強度、月経前症状期間の短縮に関連していました」
「低脂肪のベジタリアン食は月経痛の軽減に役立ち、月経困難症が軽減しました。 症状への影響は、エストロゲン活性に対する食事の影響が介在している可能性がある。” – 食事と性ホルモン結合グロブリン、月経困難症、月経前症状、2000年
Track It
健康な女性の間欠速になるために、意識して生殖サイクルを監視してください。 LIFE Fasting Trackerアプリのユーザーのお気に入りの生殖健康と期間追跡アプリには、Clue（期間追跡）、Glow（不妊治療計算機）、NaturalCycles（あなたのサイクルを追跡）、およびAvaサイクル追跡ウェアラブルデバイスが含まれます。 いつものパターンと違うことに気づいたら、医師に相談しましょう。
月経周期の乱れを追跡することは、特に妊娠を試みているか計画している場合、毎月の断食の時間や日数を減らすべきかどうかを判断するよい方法かもしれません。 断食が避妊ピルの効果にどのような影響を与えるかについては、未解決の問題があります。この分野での研究は現在限られているため、これについての質問がある場合は婦人科医に尋ねてください
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