骨盤の痛みには様々な原因があるため、原因を見つけるのは長く複雑なプロセスになります。
急性骨盤痛
急性（または鋭い）痛みは突然始まり、原因は1つであることが多いです。 このタイプの痛みは、何かが間違っているという警告である可能性があります。 急性骨盤痛の原因には次のようなものがあります：
- 子宮、卵管、または卵巣の感染症。
- 尿道、膀胱、腎臓の感染症
- 卵巣嚢腫-自然に治ることもあれば、手術で取り除く必要がある場合もあります
- 子宮外妊娠
急性骨盤痛を感じたときには、症状を把握し、医師と率直に話し合う必要があります。 治療は、抗生物質を服用する程度で済むかもしれません。 場合によっては、手術が必要なこともあります。
慢性骨盤痛
慢性骨盤痛は、長い期間にわたって、常に、または行ったり来たりしながら起こります。 常に起こる慢性的な痛みは、体の複数の部位にある複数の問題によって引き起こされている可能性があります。
性交疼痛症
性交疼痛症として知られる性交時の痛みはかなり一般的で、女性の3人に2人近くがいずれは経験するといわれています。 その痛みは、腟内や体の奥のほうで、軽いものから重いものまでさまざまです。
月経困難症
月経中は軽い痛みが一般的ですが、中には通常の活動ができないほど激しい痛みを感じる女性もいます。 このような月経痛を月経困難症といいます。
一次性月経困難症は、生理の結果として起こる骨盤の痛みで、月経開始後すぐに始まります。 二次性月経困難症とは、月経のほかに別の原因がある月経痛のことです。 痛みは月経周期の早い時期に始まることが多く、通常のけいれんよりも長く続くのが普通です。 二次性月経困難症の原因としては、子宮内膜症、子宮筋腫、骨盤内炎症性疾患などが一般的です。
月経困難症の治療には、効果的な方法があります。 医師から薬を処方してもらったり、提案してもらったりするほか、不快感から解放される方法としては、次のようなものがあります。
- 腹部に熱を加える
- 生理前や生理中に十分な睡眠をとる
- 定期的に運動する
- リラクゼーション運動をする
- セックスする
- セックスする。 オーガズムがけいれんを和らげることもあるため
子宮内膜症
月経痛が時間とともに悪化したり、最初の1、2日以降も強く続く場合は、子宮内膜症が原因の場合があります。 子宮内膜症は、子宮の内膜に似た組織が子宮の外、多くは卵巣、卵管、その他の骨盤の構造物に見られる場合に起こります。 この疾患は、月経前や月経中に痛みを引き起こし、重症化すると不妊症につながる可能性があります。 子宮内膜症の治療は、症状の程度、子供を持ちたいかどうかによって異なります。
子宮腺筋症
子宮腺筋症は、子宮内膜が子宮の筋壁に張り出すことで起こります。 月経痛、月経前の下腹部の圧迫感や膨満感、月経時の出血量が多くなるなどの症状が出ることがあります。
Mittelschmerz or Ovulation Pain
排卵前後に感じる痛みは、mittelschmerz（ドイツ語で「真ん中の痛み」の意）と呼ばれることがあります。 この痛みは、軽いつっぱり感やひりひり感から、より強いものまでさまざまです。 毎月起こる女性もいれば、たまにしか起こらない女性もいます。 市販の薬で排卵痛を和らげることができます。
診断 & 骨盤痛の治療
骨盤痛の診断の第一歩は、骨盤の診察を受けることです。 また、医師から臨床検査や画像診断が勧められることもあります。 問題の性質や考えられる原因に応じて、医師は治療のために専門医に相談したり、紹介したりします。
医師はあなたの健康歴について詳しく質問し、痛み日誌をつけるように指示することもあります。 痛み日誌には、いつ痛みを感じるか、痛みがどのように感じられるか、痛みがどのくらい続くかなどを記録します。 疼痛日誌をつけるのは複雑で時間がかかるように思われるかもしれませんが、医師があなたの骨盤の痛みの原因を特定するための最良の方法なのです。
- 一日のうちの時間帯
- 月経周期のある時期
- ある活動の前、中、後
痛みを説明し、どのくらい続くかを記録してください。
- 痛みは鋭いですか、それとも鈍いですか？
- 痛みは波のようにやってきますか、それとも一定ですか？
- 痛みはどのくらい強いですか？
- いつも同じ場所に起こりますか？
- 良くなったり悪くなったりするものはなんでしょう？
骨盤の痛みの治療
骨盤の痛みの原因が判明したら、医師は痛みの原因を管理または緩和するための治療計画を立案します。 治療法としては、
- 処方薬または市販薬
- 手術
- 温熱療法と筋弛緩剤
- 理学療法
- 栄養療法
- バイオフィードバック
- 鍼灸
などが考えられます。