ワシントン-高カリウム血症のエピソード後にアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）による治療を中止した慢性腎臓病（CKD）患者は、死亡リスクが上昇するという研究結果が米国ネフロロジー学会2019 KidneyWeek総会で発表されました。
カナダ・ウィニペグのChronicDisease Innovation Centreおよびマニトバ大学のSilvia J. Leon医師らは、ACE阻害薬またはARBを服用しているCKD成人患者8,070人を対象とした後ろ向きコホート研究において、高カリウム血症のエピソードに続いて同剤を中止した患者には、2.5％の有意差が見られたことを明らかにしました。高カリウム血症の発症後に服用を中止した患者は、服用を継続した患者と比較して、調整後の解析で全死亡および心血管死亡のリスクがそれぞれ2.6倍および2.3倍増加した。 また、あらゆる心血管イベント（致死性および非致死性）のリスクも1.7倍有意に増加した。
中止は、透析開始や白内障手術（研究者が負のコントロールアウトカムとして用いた）とは関連がなかった。 高カリウム血症発生から90日後に生存している患者を対象に、曝露（投薬の継続と中止）を時間依存的に分析した。 ベースライン時の患者の平均年齢は71歳、平均推定糸球体濾過量は38.5mL/min/1.73m2であった。 8,070人のうち、7,792人（96.6%）が高血圧、2,913人（36.1%）が心不全、5163人（64.0%）が糖尿病、2,140人（26.5%）が心房細動を患っていました。
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研究の限界について、著者らは、市販薬の使用について説明できず、治療中止の理由もわからないと指摘した。