高齢者-入門編

エイジング

エイジングとは年を取る過程を表すものであり、高齢者が年を取っていくことを意味する。 複雑な説明と単純な説明の両方があります。

1. 細胞（線維芽細胞などの有糸分裂細胞や神経細胞などの有糸分裂後の細胞）や構造部品（骨や筋肉など）に生じた変化の結果として、おそらく正常な機能が生物学的に徐々に損なわれていくこと。 これらの変化は結果として、臓器（心臓、腎臓、肺など）、生体システム（神経系、消化器系、生殖器系など）、ひいては生物全体の機能的能力に直接的な影響を与えるだろう。
2. 正常な加齢とは、疾病を伴わずに起こるものである。

写真の女性は111歳でまだ元気です。

「The Greying of the Nations」は、高齢者が大きな割合を占める人口が世界中で大幅に増加する過程を表す、よく使われるフレーズでした。 この増加を認識し、1999年は国連によって「高齢者年」に指定されました。 人口の増加は、働いている人と比べて、働いていない人（子供や退職者）の割合を考えると、世界の資源や経済に影響を及ぼしている。 各国政府は、高齢者人口を調査し、その結果をもとに、できるだけ健康な人口を維持するために必要な資源を提供・推定するために、ますます多くの研究を支援しています。 世界保健機関（WHO）は、「健康に歳をとること」を優先事項としており、そのサイトにおいて情報や研究結果を公開している。 加齢とライフコース

先進国と発展途上国の死亡率には年齢差があることが知られているが、平均すると、高齢者グループは20～30年の期間にわたっている。 国勢調査や研究のために人口を調査する必要性から、このグループは、一部は退職年齢に基づき、一部は虚弱につながる多疾病の発症に基づき、3つの年齢の「高齢者」に任意に分割されている。 65歳以上の人口を細かく分類することで、人生の大きな変化をより正確に表現することができる。 各「年齢」のカットオフポイントを定義することは困難であり、研究者が異なるカットオフポイントを提案するなど、いまだコンセンサスが得られていない。

以下は、老年期のスパンを考えるための出発点となるものである。

1. 60～75歳＝ヤングオールド
2. 75～85歳＝オールド
3. 85歳以上はフレイル高齢者と見なされる

人口の高齢化に伴い、これらの年齢帯に変化があるかどうかは興味深いところであろう。

これらの区分から、高齢者はそのニーズに応じた配慮を必要とする多様なグループであることが確認された。 2001年、英国の政策であるNational Service Framework for Older Peopleでは、3つのコホートを大まかに分類している。

• 老年期を迎える人。 50歳から正式な定年まで、キャリアを積んだ人。 彼らは活動的で自立していると考えられ、その多くは後期高齢者になってもその状態を維持している。 健康で活動的な生活を促進・延長し、病的状態（死亡するまでの虚弱・依存状態にある期間）を圧縮すること。
• 移行期。 健康で活動的な生活と虚弱の間の移行期にある集団で、多くの場合70～80年代に発生するが、どの段階でも発生する可能性がある。 医療・社会保障政策の目標：新たに発生する問題を危機の前に特定し、危機を予防し、長期的な依存を軽減する効果的な対応を確保すること。
• フレイル高齢者。 脳卒中や認知症などの健康問題、社会的ケアの必要性、あるいはその両方の組み合わせにより、脆弱なグループ。 フレイルは高齢期後半に経験することが多いため、彼らのニーズを考慮したサービス設計が必要
  医療・社会保障政策の目標 医療・社会福祉政策の目標：自立と生活の質を損なう身体的、精神的、社会的ケア要因の複雑な相互作用を認識し、問題を予測し対応すること。

健康で自立した地域生活者のプレフレイルとフレイルを調査したオーストラリアの研究2020は、40～75歳の若い地域生活者のプレフレイルを検出するためにフレイルの表現型（意図しない体重減少、疲労、身体活動レベルの低下、握力低下、歩行速度の低下）を用いることを提案している。

以下のビデオでは、老年期について適切なポイントをいくつか紹介しています

1steps.jp> Levelength of the Year. 工業化と近代化が始まってから急速に伸びており、それ以前は平均寿命は30歳だった。 しかし、2016年、世界の男女の出生時平均寿命は72歳で、52.9歳（レソト）から84.2歳（日本）までのスパンで見ると、平均寿命が延びている。 世界的に見ると、女性の方が男性よりも長生きしているが、国による差は戦争や病気によるものである。

縦断的研究からの証拠は、座りがちなライフスタイルへの漸進的な変化とともに、後天性障害による自立の喪失を実証している。 この不十分な身体活動は、社会サービスや医療資源の使用に影響を与える障害の一因となる。

Lancet誌に、「健康分野と社会・経済政策の発展において軽視されている分野」と呼ばれるものに焦点を当てた、高齢化に関する6つの連載記事が掲載された。 論文は、死亡率、罹患率、障害、ウェルビーイング、および医療システムの潜在的な対応に関連する問題を扱っている。

高齢者に関わる理学療法士にとって、一つの目標は、個人の晩年が活動的で健康であることを促進することですが、人によっては、仕事からの引退や死別による喪失で健康、富、地位を失う時期でもあります。 高齢化の理論

リソース

高齢化の健康と人口に関するさまざまなデータや統計を見るためのインタラクティブなグラフィックスを備えたリソースがいくつかあります：

1. Max Roserによる平均寿命（2015年）。
2. United Nations Global Health Observatory (GHO) data pagesでは、各国の健康データと一般的な統計が掲載されています。
3. 60歳以上の世界人口の人口動態の変化と、1950年から2050年に予測される高齢者人口までの増加パターンを示したGapminderのグラフィックです。
4. Help Age International pages.

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