骨髄毒性
無顆粒球症が0.3～0.6％に報告されており、投与開始前にその症状（口内炎、咽頭炎、発熱）を患者に説明する必要があります。 通常、治療開始後数週間のうちに発症しますが、治療開始後数ヶ月、治療再開後にも発現することがあります。 特に軽度の顆粒球減少症の既往がある場合は、投与開始前後に血球数を綿密に観察することが推奨されます。 これらの影響が見られた場合、特に投与開始後数週間は、直ちに医師に連絡し、全血球数を測定するよう患者に勧める必要があります。 無顆粒球症が確認された場合は、本剤の投与を中止すること。
推奨用量において、その他の骨髄毒性副作用の発現はまれである。 チアマゾールの超高用量（1日約120mg）を投与した場合にしばしば報告されている。 このような用量は、特別な適応症（重症の疾患、甲状腺中毒性危機）のために確保されるべきである。 チアマゾール投与中に骨髄毒性が発現した場合は、投与を中止し、必要に応じて他の抗甲状腺剤に変更する必要があります。
肝臓の変化
肝臓の変化は、回復期間が長い場合もありますが、通常は可逆的なプロセスですので、治療開始時の肝臓の基本分析による早期発見と、治療開始数ヶ月間のこれらのパラメータの監視が非常に重要です。 肝機能障害を示唆する症状（食欲不振、そう痒症、右上腹部痛）がある場合は、直ちに肝機能を評価すること。 トランスアミナーゼ値が正常上限の3倍になるなど、肝機能障害の兆候が見られる前に投与を中止すること。
甲状腺機能低下症
気管圧迫を伴う大きな甲状腺腫のある患者には、甲状腺腫拡大のリスクがあるため、短期治療にのみ使用し、慎重に観察しながら使用してください
過剰投与によりTSH上昇により潜在的・臨床的甲状腺機能低下症や甲状腺腫拡大が起こる可能性があります。 したがって、チアマゾールの投与量は、ユーティリティーの代謝状態が達成され次第、減量し、必要に応じてレボチロキシンを追加投与する必要があります。 チアマゾールを完全に中止し、レボチロキシン単独で続けることは有用ではない。
チアマゾール治療中の甲状腺の成長は、TSH阻害にもかかわらず、基礎疾患の結果であり、レボチロキシン追加治療では防げない。
少数のケースでは、追加の切除措置なしに抗甲状腺治療後に晩期甲状腺機能低下が起こることがある。 これはおそらく薬剤の副作用ではなく、基礎疾患による甲状腺実質の炎症および破壊過程である。
甲状腺機能亢進症におけるエネルギー消費の病的増加を抑えることが、チアマゾールによる治療中に体重増加を引き起こす可能性がある。 臨床像の改善はエネルギー摂取量の正常化を意味することを患者に伝えるべきである。
内分泌性眼窩疾患
内分泌性眼窩疾患の発症または悪化のリスクを最小化するには、TSH濃度が正常であることが必須である。 しかし、この症状は甲状腺疾患の進行とは無関係であることが多いのです。 このような合併症は治療方針を変更する理由にはなりません。
チオアミド
チオアミド誘導体は甲状腺組織の放射線感受性の低下をもたらすことがあります。 自律性腺腫に対する予定された放射性ヨウ素治療では、前処置による傍神経節組織の活性化は避けるべきである。
妊娠可能年齢の女性および妊婦
妊娠可能年齢の女性は、治療中は効果的に避妊すべきである。
妊婦におけるチアマゾールの使用は、有益性とリスク比の個々の評価に基づいて行う必要がある。 妊娠中にチアマゾールを使用する場合は、甲状腺ホルモンを追加投与することなく、最小有効量を投与する必要があります。 母体、胎児および新生児の緊密なモニタリングが必要である（4.6項参照）。
皮膚および皮下組織の有害反応は通常軽度で治療中にしばしば消失するが、軽度の過敏反応（例：アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎）を有する患者にはチアマゾールを使用すべきでない。
チアマゾール又はそのプロドラッグであるカルビマゾールで治療した患者において、急性膵炎の市販後報告がある。 急性膵炎の場合、チアマゾールを直ちに中止すること。 チアマゾール又はそのプロドラッグであるカルビマゾールの投与後に急性膵炎を起こしたことのある患者には、チアマゾールを投与してはならない。 再曝露により急性膵炎が再発する可能性があり、発症までの時間が短縮されます
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