McMasterのFarncombe Family Digestive Health Research Instituteで、Society for the Study of Celiac Diseaseとの共同研究で、IBDと診断されたことがある患者のリスクは9倍に増加すると判定されました。 同様に、セリアック病のリスクは、より小さい程度ではありますが、IBD患者において増加します。
この詳細は、Gastroenterologyに本日掲載されました。「臨床医は常に、IBDとセリアック病が関連しているかもしれないと考えてきましたが、明確な関連性は確立されていませんでした」と、最初の研究著者であり医学の准教授、McMasterのFarncombe Family Digestive Health研究所のメンバーであるMaria Ines Pint-Sanchez氏は述べました。 彼女はハミルトン健康科学の胃腸科医です。
「どちらか一方の状態を診断できないと、利用可能な治療に対する適切な反応が損なわれる可能性があるので、これは重要なことです」。 また、すでにIBDまたはセリアック病と診断されている患者における、もう一方の疾患のスクリーニングに関する疑問も提起しています」
IBDとセリアック病は、カナダが世界で最もIBDの頻度が高いとされるように、多くのカナダ人に影響を与える慢性かつ障害のある腸の疾患です。 IBDの正確な原因は不明ですが、感染症、遺伝子、その他の環境要因が関与していることが認められています。 セリアック病はカナダ人の100人に1人が罹患し、その主な環境的誘因は食事性グルテンですが、発症には特定の遺伝子が必要です」
研究者たちは9800件の研究を特定し、65件を分析に含めました。 そのうち、対照群を含む研究は30件で、その参加者は合計1360万人にのぼります。 セリアック患者4万3000人、IBD患者16万6000人(クローン病患者3万9000人、潰瘍性大腸炎患者5万6000人、不定型大腸炎患者3000人)、対照群1340万人です
研究は1978年から2019年までに発表されたものでした。 成人を対象とした研究は43件、小児を対象とした研究は12件、全年齢を対象とした研究は9件であった。 研究の大半はヨーロッパで行われ、次いで北米とアジアで行われました。
研究者たちは、次のステップとして、病気の検査が費用対効果が高く、患者にとって有益であるかどうかを判断することを提案しています。
「我々のレビューでは、セリアック病とIBDの間に強い関連があることが確認されたが、現時点では、セリアック病でIBDのスクリーニングを行うべきかどうか、その逆は明らかではない」と、研究責任者のElena Verdu教授(McMasterのFarncombe Family Digestive Health研究所の医学者兼科学者)は述べています。
「患者の転帰を改善するためのスクリーニングや治療介入につながる可能性があるため、IBDとセリアック病の関連性に関するさらなる研究が必要です」
と述べています。