現在の前立腺特異抗原(PSA)検査と組み合わせることで、新しい検査は、不必要で侵襲的な生検、過剰診断、過剰治療を避けるのに役立つだろう
前立腺がんは西洋人男性に最も多いがんで、世界中で毎年130万人が新たに診断されている。 現在、PSA値を測定する血液検査で発見されています。 早期診断は可能ですが、PSA血液検査は特異度が低く(偽陽性率が高い)、PSA陽性者の約75%は生検でがんを発見できない陰性者に終わります。
血液中のPSA値が高い場合、患者は前立腺の組織生検を受けますが、これは侵襲的で出血や感染の危険性があります。 生検では、PSA値が上昇した患者の大半は、がんではないことが判明します。
さらに、診断された早期前立腺がんの多くは、治療せずに放置しても致命的なものではありません。
新しい前立腺がん検査(ANGLE plcのParsortix®システム)は、体中に広がる前に元の腫瘍を離れ、血流に乗った初期のがん細胞、すなわち循環腫瘍細胞(CTC)を検出します。 7447>
Journal of Urology誌に掲載されたこの研究は、ロンドンのSt Bartholomew病院で登録された生検前の前立腺がん患者98人と新規診断患者155人を対象に、CTC検査の使用について検討したものです。
研究チームは、生検前の血液サンプルにおけるCTCの存在が、侵攻性前立腺がんの存在を示し、効率的かつ非侵襲的に生検結果の後の結果を予測することを明らかにしました。
CTC検査を現行のPSA検査と組み合わせて使用した場合、その後の生検における侵攻性前立腺がんの存在を90%以上の精度で予測でき、これまでに報告されたどのバイオマーカーよりも優れていました。 より攻撃性の高い前立腺がんに焦点を当てることで、良性および非攻撃性の状態に対する過剰な治療や不必要な生検を減らすことができるかもしれません」
主任研究者のロンドン大学クイーンメアリー校Yong-Jie Lu教授は、次のように述べています。 「現在の前立腺がん検査は、しばしば不必要な侵襲的生検や多くの男性の過剰診断・過剰治療につながり、患者に大きな害を与え、貴重な医療資源を浪費しています。 生検の手順を受ける患者をよりよく選択する必要があることは明らかです」
「循環腫瘍細胞の検査は効率的で非侵襲的、かつ正確な可能性があり、我々は今回、現在の標準治療を改善する可能性を示しました」と述べています。 新しいCTC解析と現行のPSA検査を組み合わせることで、これまでのバイオマーカー検査で最高レベルの精度で前立腺がんを検出することができ、多くの患者さんに不要な生検を行わずに済む可能性があります」と述べています。 これは、前立腺がんの診断方法のパラダイムシフトにつながる可能性があります」
これは単一施設での研究であるため、英国でCTC検査が民間またはNHSで利用可能になる前に、他の独立研究施設で結果をさらに検証する必要があり、それにはさらに3~5年かかると思われます。 また、米国食品医薬品局(FDA)による認可にも3-5年かかると思われる。