再発リスクの高いホルモン受容体（HR+）早期乳がん患者に対する新しい治療法は、The Royal Marsden NHS Foundation Trustが主導した研究により、リスクを25%低減することが明らかになりました。
欧州腫瘍学会仮想会議（ESMO）で発表され、2020年9月20日（日）にJournal of Clinical Oncology（JCO）に同時掲載されたmonarchE試験の結果は、過去20年間でこの種の乳がん患者にとって最も有望なブレークスルーと評されています。
38ヵ国、5,637人の患者を対象としたグローバル無作為化第III相試験では、標準治療（化学療法、手術および/または放射線療法）の後にホルモン療法とともにCDK 4/6阻害剤アベマシクリブを服用した場合、標準ホルモン療法単独と比較して再発のリスクが減少するかどうかを検証しています。
乳がん患者の約70％はホルモン受容体陽性の腫瘍を有し、そのうちの一部の患者は最初の2年間に再発するリスクが高くなります。 リンパ節への転移、診断時の腫瘍の大きさ、細胞増殖の増加（腫瘍の高いグレード、または分裂している細胞の数によって決定）などが見られる患者さんは、再発の「高リスク」とみなされ、本試験に採用されました。
この研究では、標準的なホルモン療法にアベマシクリブを追加した場合、2年間ホルモン療法単独と比較してがんの再発が25%減少することがわかりました。 この間、対照群では11.3％の患者さんにがんが再発したのに対し、アベマシクリブ群では7.8％でした。
The Royal Marsdenのコンサルタント腫瘍医であり、The Institute of Cancer Researchの乳がん医学の教授であるStephen Johnston教授は、次のように述べています。 「monarchEの研究により、高リスクのHR+患者さんに対して、がんのない状態を維持するためのより高い可能性を提供できるようになる日が近いと確信しました。 HER2陽性など他の早期乳がんでは多くの進歩がありましたが、ホルモン受容体陽性乳がんの患者さんでは、アロマターゼ阻害剤が導入された1990年代後半以降、大きな進歩がありませんでした。 この研究は、将来的に多くの命を救う可能性があります。”
患者であるサラ・ライダーさん(57歳)は、次のように述べています。 「昨年、ロイヤル・マースデンに紹介され、ジョンストン教授からmonarchE試験について聞いたとき、私は自分の命を救う可能性のある何かに参加できることをとても嬉しく思いました。 その頃、私のがんは23のリンパ節に転移しており、正直なところ、あまり希望を感じられませんでした」
「この試験のおかげで、再び未来を信じることができました。 娘の成長を見ることができ、来年は大学に進学し、いつか自分の家族を持つことができるでしょう」
ロイヤルマースデンにおける乳がん研究は、ロイヤルマースデン癌チャリティと国立保健研究所の資金援助を受けています。 monarchE試験はEli Lilly製薬の資金提供を受けています。
編集部注
詳細については、ロイヤルマースデンのシニアPR & コミュニケーション担当のCatherine O’Mara（Catherine.o’[email protected] または 07889 645 402）までお問い合わせください。
ロイヤル・マースデンNHS財団について
ロイヤル・マースデンは1851年に、がんの診断、治療、研究、教育に特化した世界初の病院として開院しました。
現在、学術パートナーのがん研究所（ICR）とともに、ヨーロッパで最大かつ最も包括的ながんセンターとして、毎年59000人のNHSおよび民間患者の診察・治療を行っています。 また、この研究所は、画期的な研究、最新のがん治療と技術の開拓で国際的に高い評価を受けています。
ロイヤル・マースデンは、ICRとともに、国立保健研究所の唯一のがんに関する生物医学研究センターとなっています。
The Royal Marsden Cancer Charityは、世界有数のがんセンターであるThe Royal Marsdenを支援するためにのみ資金を調達しています。
最先端の設備や画期的な研究への資金提供から、最高の患者環境の構築まで、ロイヤル・マースデン・キャンサー・チャリティは、がんに罹患した人々の生活を改善する方法を常に模索し続けています。