A 2021 Guide to Assisted Living Facilities – How To Find The Perfect Community

• 入浴
• 着替え
• 服薬管理
• 食事サービス
• 移動

皿洗い、洗濯や掃除などの家事支援も受けることができる場合がある。 特別なサービスの例としては、美容院、理学療法、記憶療法、予約の取り方などがあり、これらは別料金になることがあります。 介護サービスだけでなく、ほとんどの独立生活センターでは、社交グループや外出の機会を提供しています。 聖書の勉強会からカジノ・ギャンブルの旅まで、誰にでも楽しめるものが揃っています。 美術教室やコンピューター教室などの教育活動も提供されています。 一般に、大規模なアシステッド・リビング・コミュニティほど、より多くのアクティビティを主催しています。

• フォーマルな内装のところもあれば、リラックスした雰囲気のところもあります。
• 非常に小さなコミュニティもあれば、何百人もの居住者がいるところもあります。
• 施設のレイアウトや地域の気候によって、居住者は屋外で多くの時間を過ごす傾向があるかもしれないし、屋内にいる傾向があるかもしれません。 介護付有料老人ホームを探すと、特定の民族や言語、宗教などの背景を持つ入居者が多いホームを見つけることができます。 最近では、団塊の世代が介護付き住宅に移り住むようになり、「スペシャル・インタレスト」コミュニティも増えてきています。 アート、ゴルフ、LGBT、ベジタリアン、コミュニティサービスなど、さまざまな分野で共通の趣味を持つ居住者が集まっているのだ
• 多くの独立型コミュニティでは、ペットを歓迎している。 グルーミングや犬の散歩など、動物の世話をするサービスが別料金で受けられることもある。 マスコットの犬や猫を飼っている地域もある。 動物の同伴が許可されている場合、一般に大きさや種類に制限がある。 水槽や鳥など「ペットの問題」については、施設によって方針が異なるので、介護施設を選ぶ前に、ペットに関する方針が自分の好みに合っているかどうかを確認しましょう。

介護付き住宅の費用&支払い方法

米国における介護付き住宅の価格は月約2000ドルから5000ドルとさまざまです。 コストは、通常の住宅要因（部屋の広さ、アメニティ、地理的な位置など）に加えて、介護サービスによって形成される。 2016年に6,000以上の認可センターを対象とした全米調査で、個室ベッドルームと主なサービスの平均一律料金は3,628ドルであることがわかりました。 入居者は、洗濯やペットの世話、理学療法などのお手伝いの料金を別に設定する場合もあります。 介護の必要性が高まれば、老人ホームへの転居を避けるために、特別な支援を受けられるかもしれません。 資金はどこから調達するのですか？ 資金源を組み合わせるのが一般的です。 ここでは、個人の貯蓄、メディケイド、介護保険、退役軍人恩給など、いくつかの資金源を検討しました。 独立した生活を営むコミュニティには、選択肢や書類手続きを案内してくれるスタッフがいるところもあります。 また、個人的に老年プランナーを雇うこともできます。

個人負担

個人負担の大きなメリットは、介護サービス提供者を柔軟に選択できることです。 貯蓄や個人の所得を使うのが、長期介護のための私的支払いを行う最も簡単な方法である。 また、不動産の売却や、401Kプラン、IRA、その他の投資ポートフォリオの現金化も可能である。 しかし、ほとんどの人にとって、個人で支払うことはあまり長くは続かないでしょう。 個人資産を使い果たした後は、メディケイドを利用することができる。 また、州レベルの非メディケイドプログラムは、無料または低料金でケアを提供することがあります。

年金（貯蓄）

年金は、かなりの貯蓄を持っているが、彼らの巣の卵の長持ちを心配している誰かに役立つことがあります。 年金を購入するとき、あなたは引受人に一括払いをし、あなたの人生の残りのために定期的な支払いを受ける。 年金は、介護生活に必要な費用をすべてカバーすることはできないかもしれませんが、予想以上に長生きしても、毎月いくらかの収入を得ることができるのです。 これは、あなたがむしろ長く住んでいる場合、あなたは実際にあなたが入れたよりも年金から多くを引き出すことができることを意味します。 年金を購入するもう一つの利点は、あなたがメディケイドを申請する場合、それが考慮から保護されていることです。 あなたの毎月の収入は、リソースとしてカウントされますが、あなたが支払った一括はありません。

生命保険

終身保険の金融給付は、人の死の前に長いキックインすることができます。 しかし、これは保険の全体的な価値を減少させます。

1. 保険を現金化する
2. 保険を売る
3. 生命保険を「生命保険」に変える

最初に、おそらく終身保険は、「現金化」することができます。 (会社によってはもっと柔軟なところもあります。) 代理店は、その額面のおよそ50から75パーセントで保険を買い戻します。 彼らはこのオプションは、 “加速給付 “または “リビングメリット “を取得すると呼ばれるかもしれません。 生命保険会社のキャッシュアウトのプロトコルが悪い場合、所有者はより良い取引のために「ライフセトルメント」または「シニアセトルメント」に焦点を当てた会社に彼らのポリシーを販売することがあります。 この場合も、提示される金額は保険証券の額面金額の50〜75％程度である。 保険証券が売却されると、第三者が保険料を払い続けることになる。 契約者が亡くなると、会社が保険金を受け取ります。 第三の選択肢は、「生命保証」または「生命保険への転換」と呼ばれ、特に介護付き住宅の支払いに役立てるために設計されています。 受取総額は上記のシナリオより少なくなるが、受取人のための死亡保険金は確保される。 生命保険の転換プログラムは、通常、保険金額の15から50パーセントを支払う。 唯一の終身保険は、貯蓄価値を構築することに注意してください。 定期生命保険は、現金化することはできません。 しかし、あなたはall life policy.に定期生命保険を変換することができます

長期介護保険

長期介護保険は、部分的または完全に支援生活のために支払うことができます。 毎月の給付額は約2,000ドルから10,000ドルの範囲です。 このような場合、保険契約者は、一般的に、少なくとも2つの日常生活動作の手助けを必要とします。 承認を得るには、アシステッド・リビング・センターのカスタマー・アドボケートと協力するのが有効である。 彼または彼女は保険会社に連絡し、請求が拒否される可能性を最小限に抑えることができます。 長期介護保険に加入すべき人は？ 一般的には、中産階級にお勧めします。 収入が高ければ、長期介護の費用をポケットから支払うことができます。
ヒント：長期介護保険に加入する場合、インフレ保護を選ぶとよいでしょう。

退役軍人給付

退役軍人および退役軍人の未亡人は、退役軍人局（VA）を通じて、補助生活給付を受ける資格があるかもしれません。 ここでは、”Aid & Attendance “というニックネームの特典に焦点を当てます。 正式には、Aid & Attendance benefitは、”Non-Service Connected Improved Pension Benefit with Aid and Attendance “です。 90日以上現役で勤務した退役軍人で、少なくとも1日は戦争期間中であることが条件となります。 申請者が100歳以上でない限り、公表時点で該当する勤務期間は、第一次世界大戦、第二次世界大戦、朝鮮戦争、ベトナム時代、ペルシャ湾岸戦争です。 このような戦時中の退役軍人の生存配偶者も申請することができます。 援助 & 援助は必要性に基づいたプログラムです。多くの場合、申請者は資産を持ちすぎているために拒否されます。 財務アドバイザーは、あなたの利益を増やすためにあなたの資産で作るために可能な動きを理解するのに役立ちます。 それでも、このVAプログラムは、必ずしもアメリカの物価の高い地域での生活支援にかかるすべての費用をカバーするものではありません。 既婚の退役軍人は、最大で約2,100ドル/月を受け取ります。 生存している配偶者や未婚の退役軍人には、給付金が低くなります。 VAで申請する場合は、除隊証明書と、介護付き住宅の必要性を説明する医師の手紙が必要です。 あなたがファイルする準備が完全に整いました前に、あなたは1ページのVAフォーム21から0966と ³”ファイルするつもり³”を提出することができます。 これは、あなたのアプリケーションのプロセスをスピードアップすることができます。 最終的には、VAフォーム21-527EZ（退役軍人のための）またはVAフォーム21-534EZ（配偶者のための）.

あなたの家を販売または貸し出し

高齢者が自宅から支援生活に移動すると、彼らの古い生活空間が新しいのために支払うことができます。 彼または彼女が賃借人であった場合、2 つの不動産の支払いを避けるために、責任ある転借人を見つけることを検討します (リースで許可されている場合)。 自宅を所有している場合は、その不動産を貸し出すか売却して、介護付有料老人ホームの費用をまかなうことを検討する。 すぐに売却するのではなく、しばらくの間は賃貸するのが賢明かもしれません。 ひとつには、快適な住まいを手放す前に、介護付有料老人ホームを「試しに」利用してみたいという気持ちがあるからです。 さらに、自分や大切な人の転居だけでも、感情や時間を消耗するものです。 通常、住宅売却の処理というプレッシャーを加える必要はありません。 (現金が必要な場合は、住宅が売れるまでの間、つなぎ融資を利用することができます。 下記参照)。 そしてもちろん、早く売らなければならないというプレッシャーもなく、不動産市場のトレンドが自分に有利なときに売るという柔軟性もあります。 所有者がアルツハイマー病やその他の認知症である場合、家の売却は特に複雑になります。 結局のところ、本人が委任するか、誰かが後見をしない限り、所有者だけが不動産を売ることができるのです。 このような場合でも、官僚主義は家の販売が通常よりも時間がかかることができます。

ブリッジローン

ブリッジローンは、彼らの資産を清算するために余分な時間が欲しい人のための短期的な融資である。 アシステッドリビングのためのブリッジローンを得るための一般的なシナリオは、1）不動産の売却待ち、2）年金支給の承認待ち、などです。 ブリッジローンの最初の支払いは90日間ないこともあり、移行時の金銭的な心配がさらに緩和されます。

リバースモーゲージローン

リバースモーゲージローンは、夫婦が不動産を維持しながら、アシステッドライフのための資金も借りることができます。 付与される最大金額は、構築された株式に基づきます。 リバースモーゲージローンの主な利点は、両方の配偶者が住宅を得ることです。 しかし、夫婦の後半が家に住まなくなると、ローンは期限切れとなる。 相続人が財産を残すためにはローンを返済する必要があり、そのためには通常、住宅を売却することになる。 したがって、リバースモーゲージローンは、一般的に次の世代に富を渡すことを意図している人々のための素晴らしいソリューションではありません。

Medicaid

Can Medicaid help pay for assisted living? 一般的に、低所得で純資産が少ない人の場合は、そうです。 メディケイドは、アメリカのほとんどの州とワシントンDCで、アシステッド・リビングのために認められています（ただし、これらの地域のすべてのアシステッド・リビング・センターで認められているわけではありません）。 通常、メディケイドによる介護付有料老人ホームの保険は部分的なものです。 介護サービスはカバーされても、部屋と食事はカバーされない場合があります。 州政府の最新の政策は、benefits.govで確認することができます。 介護付有料老人ホームに対するメディケイドの適用を拒否している州では、代わりに老人ホームに対するメディケイド・ステート・プランによる支払いを受けることができます。 老人ホームは、より高度な介護が必要な人のために用意されています。 老人ホームは、より高度な介護が必要な人のための施設であり、月々の費用はより高くなる傾向がある。 州計画では、介護付き住宅の必要性を回避するためのレスパイトケアも提供している。 州によって、介護付有料老人ホームのためのメディケイドの受け入れ方法は様々です。 最も一般的なのは、Medicaid Home and Community Based Services Waiver（略して「HCBS Waiver」）を利用する方法である。 一般的ではないのは、Medicaid 1115 Waivers、1915 Waivers、Demonstration Waiversである。 残念ながら、メディケイドには登録人数の上限があるため、資格のある申請者は何ヶ月も何年も待機リストに追加される可能性がある。 VAによる介護付有料老人ホームと同様、メディケイドの給付は、申請者の資産と収入によって厳しく制限される。 メディケイドの州計画に対して）ウェイバーの場合、月収の上限は3倍程度になる。 それでも、あなたは大規模な生活をしていない場合でも、失格になる可能性があります。 このため、貯蓄を減らすことが有効な場合もあります。 例えば、

• メディケイドのペナルティを受けずに葬儀費用を前払いすることができます。
• 家族の資産を保護するために家族にお金を渡すことができるかもしれません。

専門家の指導を受けることが賢明です。 そのため、このような弊順の弊順は、弊順の弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の吭龍を吭龍するものです。 ファイナンシャル・プランナーや高齢者介護の弁護士が、あなた独自の状況にとって何が理想的かを決める手助けをしてくれるでしょう。 メディケアは、メディケイドと異なり、ホスピスケアに関連する場合を除き、アシステッドリビングには支払いませんのでご注意ください。 このような場合、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」でなくても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」であっても、「崖っぷち」になることはありません。 可能であれば、施設でのランチやディナーを楽しみながらインタビューに応じるとよいでしょう。 また、授業や社会的な活動を見学するのも効果的です。

Questions Related to the Home / Facility

1. Home には何人住んでいますか? 介護士と入居者の割合はどのくらいですか？
2. 施設は家庭的な雰囲気ですか？ 内装は好きですか？
3. アパートメントや部屋の選択肢は？ キッチン付きの部屋はありますか？
4. 専用のお風呂はありますか？ アパートをシェアするのでしょうか？
5. レジデンスには犬や猫がいますか？ 居住者が自分のペットを連れてくることはできますか？ ペットに関する制限事項はありますか？
6. 入居者は自分の家具やインテリアを持ち込むことができますか？
7. 部屋には独立したサーモスタットがありますか? 自然光は十分ですか。
8. 眺望はどのような感じですか。 クローゼットや収納スペースは十分ですか？ キッチンの棚は手が届きやすいか？

人に関する質問

1. 入居者やスタッフに話を聞いてみるか？ スタッフは心から心配しているように見えますか？
2. 入居者と食事を共にするのは楽しいですか？ 共通の趣味がありますか。
3. 入居者はある程度自立していますか。
4. 共有スペースでの社会活動はありますか？
5. 入居者は幸せそうですか？

安全に関する質問

1. スタッフは24時間いますか？ すべての出入り口は安全ですか？
2. スプリンクラー設備はありますか？ 煙探知機はありますか? 部屋に緊急コールシステムがあるか。
3. 正看護師は常駐しているか。 その勤務時間は? 看護師が24時間365日勤務していない場合、夜間の緊急事態に備えたセンターのプロトコルを知ることが重要です。
4. 廊下や敷地は明るいですか。 廊下には手すりがありますか。
5. 廊下や出入り口は、歩行者や車椅子にとって十分な幅がありますか。

設備に関するご質問

1. 毎月のイベントカレンダーは掲示されていますか？ スピリチュアルなサービスは現地で行われていますか。
2. 施設内に屋外レクリエーションのためのスペースはありますか。
3. 用事や医療予約のための交通機関のスケジュールはあるか
4. 職員による社会活動、クラス、遠足はあるか
5. 工作室はあるか。 コンピューターとプリンター? マッサージ治療? スイミングプール? コンビニエンスストア？
6. 美容院や理容室は近くにありますか？ 図書館？ 食料品店? 映画館？ モール？

Other Considerations / Questions

1. 食事メニューがあり、いつ食べるか選べますか？ メニューの種類は日によって違うのか。
2. 施設のライセンスや認証報告書を見せてもらうこと。 これらは、ネグレクトや投薬ミスのパターンを示しています。
3. 施設の義務を明記した入居契約書のコピーを見せてもらうようにします。 また、洗濯サービスなどの追加料金も記載されています。
4. 友人や親戚とはどの程度親しいのでしょうか。 宿泊は可能か。
5. 職員と患者の比率は？ 自立している入居者には、1対15が適当です。 小規模な施設では、スタッフがすべての業務を行うところもありますが、大規模なコミュニティでは、分離されています。 職員の離職率は？
6. 入居者の障害が重くなった場合、施設はそのニーズに対応できますか？
7. 誰が薬を調合し、どの程度のトレーニングを受けていますか？
8. 退去の基準は何ですか？