Causal Agents
ヒトの腸管鉤虫症はAncylostoma duodenale, A. ceylanicumおよびNecator americanusによって引き起こされます。 古典的にはA. duodenaleとN. americanusが世界の主要な腸管鉤虫の2種と考えられていたが、最近の研究では、動物に感染する寄生虫A. ceylanicumも一部の地域でヒトに感染する重要な新興寄生虫であることが示されている。 1530>
動物に寄生する別の鉤虫はヒトの皮膚に侵入し、皮膚幼虫移行症を引き起こす(A. braziliense, A. caninum, Uncinaria stenocephala)が、この種はヒトでは生殖成熟に達しないようだ。 上記のA. caninum以外は、幼虫がヒトの皮膚に侵入してもそれ以上成長することはありません。 詳細は腸管外鉤虫症を参照。
ライフサイクル
卵は便中に排出され、幼虫は好条件(水分、温暖、日陰)であれば1~2日で孵化し、汚染土壌中で自由生息するようになる。 放たれた横紋筋幼虫は糞中や土壌中で成長し、5〜10日後(2回脱皮)に糸状虫(第3期)幼虫となり、感染力を持つ。 この感染幼虫は、良好な環境条件下で3〜4週間生存することができる。 ヒトの宿主(通常は素足)に接触すると、幼虫は皮膚を貫通し、血管を通って心臓、そして肺へと運ばれる。 肺胞に侵入し,気管支を経て咽頭に達し,飲み込まれる . 幼虫は小腸の空腸に達し、そこに住み着き成虫になる。 成虫は小腸の内腔、通常は遠位空腸に生息し、そこで腸壁に付着し、宿主の出血を伴う。 成虫の多くは1~2年で駆除されるが、寿命は数年に達することもある
A. duodenaleの幼虫の一部は、宿主の皮膚に侵入後、休眠(腸内または筋肉内低酸素状態)に入ることがある。 これらの幼虫は再活性化し、特許を取得し、腸内感染を確立することができる。 また,A. duodenaleによる感染は,おそらく経口および経粘膜経路でも起こりうる。 A. ceylanicumおよびA. caninumの感染も経口摂取によって起こる可能性がある。 A. caninumによる好酸球性腸炎は,経皮感染ではなく,幼虫の経口摂取により発症すると考えられている. N. americanusは経口・経乳頭感染はしないようである
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