A bunion, as hallux valgus, is bony prominence at the base of big toe, often resulted in pain, redness and rubbing in the footwear. 第1中足骨は、中足部の関節から反対側の足の外側に向かって異常に角度がついています。 外反母趾は、放置しておくと足の形が変わったり、合う靴が見つかりにくくなったり、症状が悪化したりします。
原因
外反母趾がなぜ起こるのか、はっきりと解明されていませんが、考えられる原因としては以下のようなものがあります。
- 家族歴および遺伝
- 関節リウマチなどの関節炎（関節の炎症）。
- 脳性麻痺などの神経筋疾患（運動や協調性に影響）
- マルファン症候群などの結合組織障害（結合組織に影響）
- きつい靴、細い靴、ハイヒールなどです。
兆候と症状
外反母趾の主な兆候は、母趾が足の他の指の方を向いていることです。 その他の徴候および症状には以下のものがあります。
- 靴を履いているときに増加する母趾の痛みと腫れ
- 赤い腫れを伴う腫れ。 母趾の付け根の皮膚が痛み、角質化する
- 母趾が内側に回ると第2趾が押し出される
- 母趾の付け根に骨のこぶができる
- 皮膚が痛む
- 母趾の付け根に骨のこぶができる
- 皮膚が痛む。
- 歩行困難、靴が履けない
診断
整形外科医による外反母趾の診断は、病歴の聴取を含むものです。 と、ズレや軟部組織の損傷の程度を評価するための身体検査が行われます。 外科医は通常、外反母趾の重症度と足指の関節の変形を調べるために、体重を支えるX線（つまり、立ったまま撮影）を注文します。
治療
あなたのGPは、あなたの足の痛みを軽減または除去する目的で、すでに最初に保守的な治療手段を推奨しているかもしれません。
- 痛みや炎症を軽減する薬
- きつい靴、尖ったまたはハイヒールを避け、広くて高いつま先ボックスと手術用シューズを着用します。
- 足の骨を整え、痛みを和らげるための装具の使用
- 外反母趾のパッド
- 1日に数回、氷を当てる
保存的治療手段は、外反母趾の不快感を軽減するのに役立ちますが、これらの手段で外反がひどくなるのを防げるわけではありません。
手術
手術は、外反母趾を矯正する唯一の手段です。 また、保存的措置で外反母趾の症状が改善されない場合にも、手術が勧められます。
外反母趾を治療するための手術の選択肢はたくさんあります。 共通の目標は、足の骨を再調整し、変形を修正し、痛みや不快感を和らげることです。 手術は、軽い全身麻酔と局所神経ブロックの効果のもと、日帰りで行われます。 目が覚めたら、痛みはなく、すぐに足で歩けるようになります。
骨切り術は、外反母趾手術の一般的なタイプで、外科的に母趾周囲の骨を切り、再調整することを含んでいます。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………………………………………………………………………. この手順では、外科医は近位指骨（母趾の基部）に小さな切り口を作り、母趾をまっすぐにするために骨のくさびを除去します。 その後、骨の断片をネジやステープルを使って安定させます。 この手順は、しばしば以下の他の手順と組み合わせて使用されます。
シェブロン骨切り術
シェブロン骨切り術は、通常軽度から中程度の外反母趾変形に推奨されます。 この処置の間、外科医はあなたの母趾の上に切開を行います。 関節包が開かれ、外科用のこぎりを使って外反母趾が取り除かれます。 外反母趾に
V字型の切れ目を入れ、中足骨を移動して、足指を解剖学的に正常な位置に持っていきます。 その後、外反母趾を削り、軟部組織を再調整して位置を修正します。 必要に応じて、アキン骨切り術を行うこともあります。 外反母趾の可動性を調べ、被膜と傷口を縫合して再接近します。 治癒するまでは、ネジやピンを使って骨を新しい位置に固定します。
この手順は、鍵穴スタイルの切開で低侵襲に実行することもできます。 外反母趾の関節を形成している2つの骨を融合させることになります。 この手順は、重度の外反母趾と関節炎が設定されている場合に使用されます。 この処置の後、母趾の動きは減少しますが、痛みや変形は非常によくコントロールされます。
スカーフ骨切り術
スカーフ骨切り術は通常、中程度から重度の母趾変形に推奨されます。 あなたの母趾の隆起は、その後、骨のこぎりを使用して削除されます。 あなたの第一中足骨は、Z字型に切断され、変形を修正するために再調整されます。 外科医は、切断した骨をピンまたはネジで固定します。 関節包と手術の傷は、溶解可能な縫合糸で再接着され、つま先がまっすぐな位置に保たれます。
リスクと合併症
他の手術と同様に、外反母趾の手術には一定のリスクと合併症が伴います。
感染
外反母趾の再発
神経損傷
未解決の痛みや腫れ
関節の硬直や運動制限
治癒遅延や誤った位置に治癒
まれに、問題を修正するために再手術が必要であるかもしれません
外反作用。
術後ケア
患者様は手術後、外科医から与えられたすべての指示に従わなければなりません。
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