他の記事でお話ししたように、複合型心的外傷後ストレス障害 (C-PTSD) は、被害者が依存関係にある人、通常は親やその他の主要介護者の手によって、長期にわたって一連の心的外傷を受けた結果として生じる独特の症状です。 C-PTSDは、交通事故など少数の非人間的なトラウマの結果として起こる、よりよく知られたPTSD（心的外傷後ストレス障害）と多くの特徴を共有しています。 しかし、多くのユニークな特徴もあり、それは二重の性質を持ち、ある意味では、しばしば混同されるいくつかの人格障害や双極性障害などの他の障害に近いものがあります。
C-PTSDに苦しむクライアントと仕事をしていると、彼らが充実した生活を送ることがいかに困難であるかということにしばしば驚かされます。 解離や感情調節障害、うつ、不安といった症状を分析することと、それらがC-PTSD被害者の生活を日常的にどのように妨げているかを評価することは別のことです。 最も悲劇的なのは、C-PTSDが、患者にとって、強く充実した対人関係を形成し、維持することを困難にすることです。 一人でいるのが一番幸せという人もいますが、大多数の人にとって、良好な人間関係は長期的な幸せと人生の満足に欠かせないものです。 C-PTSDの患者が安定した人間関係を維持することの難しさは、実は、以前のトラウマ的な体験の遺産を克服するための大きな障害の1つなのです。 C-PTSDから回復し、満足のいく人生を送ることができるようになった人たちは、ほとんどの場合、愛情に満ちた人間関係が重要な役割を担っている。
C-PTSDの患者が健全な人間関係を築くのが難しい理由はたくさんありますが、最も一般的なものをいくつか挙げます。
間違った相手を選んでしまう
原則として、C-PTSD患者は成長期に不健康な関係にあり、これが後年の恋愛相手の選択に影響を与える場合がよくあります。 他の人なら警告のサインとみなすような行動も、彼らの目には留まらなかったり、もっと悪いことに、彼らにとっては積極的に魅力的だったりするのです。 また、愛と承認という経験を得ようとするあまり、虐待的で巧みなパートナーに搾取されやすいことも要因のひとつです。 8656>
したがって，C-PTSDの患者は，潜在的に虐待的な関係の兆候に常に注意を払い，セラピストと新しい関係について話し合うことにオープンであるべきです。 しかし同時に、それを実際に行うのは難しいと感じることが多く、時には相手を困惑させたり傷つけたりするような方法で引きこもってしまうこともあります。 このことは、被虐待者が人生の早い時期に経験した虐待に性的な要素があった場合に、特に顕著である。 このような親密性の問題を解決することは、C-PTSDの治療における主要な課題です。
彼らはしばしば一緒に暮らすことが困難です。
これは話し合うのが難しい問題ですが、関係の両側が認識することが重要です。 たとえば、何気ない発言やあるテレビ番組が引き金となって、解離性エピソードや極端な感情の爆発を起こすような人と一緒に暮らすのは、大変なことなのです。 C-PTSDの患者さんとの生活は、困惑とストレスに満ち、疲弊してしまいます。 しかし、それは不可能なことではなく、C-PTSD患者との恋愛に成功した人はたくさんいます。 成功の鍵は、オープンで完全な開示です。 もし、パートナーがあなたの症状の引き金になるものを知っていれば、その引き金を避けるための措置をとることができ、あなたの関係から大きなストレス源を取り除くことができます。 さらに、C-PTSD 患者が経験していることをより良く理解することで、困難な時期を我慢し、必要な精神的サポートを提供することができます。
信頼することが難しい
C-PTSDの人たちは、まさに信頼すべき立場の人たちから虐待を受けたために、そうなってしまったのです。 したがって、彼らがしばしば信頼に関する問題を抱えていることは驚くことではありません。 そのため、パートナーはしばしば困惑することになります。 かつて、どちらかといえば、つながりや愛情を過剰に求めていた相手が、突然、自分にははっきりしない理由で離れていってしまうのだ。 もう一度言いますが、重要なのは、セラピストによって導かれる相互理解なのです。
C-PTSDの患者との関係にある人は、彼らが常に自分の行動を助けられないこと、そして、彼らが自分の行動をコントロールすることを学ぶために愛とサポートを必要としていることを理解する必要があります。 C-PTSDのパートナーは，自分がいつも楽な存在ではないことを理解し，自分の葛藤をオープンにする必要がある。 双方は、C-PTSD患者がセラピーで自分自身について学んでいることを振り返り、その知識をどのように使って関係を強くしていくかを話し合う必要があります
- Cronin, E., Brand, B. L., & Mattanah, J. F. (2014). 解離性障害患者における治療同盟が治療成績に及ぼす影響. European Journal of Psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.22676. http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.22676
- Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J. D. (2013). 複雑な外傷の治療的評価。 単一ケースの時系列研究． 臨床ケーススタディ, 12(3), 228-245. http://doi.org/10.1177/1534650113479442
- Kaysen, D., Dillworth, T. M., Simpson, T., Waldrop, A., Larimer, M. E., & Resick, P. A. (2007)（2007）. ドメスティック・バイオレンスとアルコール使用：トラウマに関連した症状と飲酒の動機. Addictive Behaviors, 32(6), 1272-1283. http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2006.09.007
- Lawson, D.M. Treating Adults With Complex Trauma: エビデンスに基づくケーススタディ. (2017)カウンセリングと開発の雑誌、95(3)、288-298。 http://doi.org/10.1002/jcad.12143
- Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B., & Bryant, R. A. (2014). PTSD，複雑性PTSD，境界性パーソナリティ障害の鑑別。 潜在クラス分析(A latent class analysis). European Journal of Psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.25097. http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097