Rational Clinical Examinationによる1993年の系統的レビューでは、触診、ニクソンサイン（別の打診サイン）、トラウベのスペースパーカッションを比較すると、脾腫を検出するための身体検査手技はCastellのサインが最も感度が高いとされました。
- 感度 = 82%
特異度 = 83%
無症状の患者で、脾腫の臨床的疑いが非常に低い場合、身体検査だけでは、検査の感度が不十分で、脾腫を除外することができない可能性が高いです。 医学における他の多くの所見と同様に、カステル徴候は脾腫を除外するために臨床所見と組み合わされなければならない。 90%以上の陽性適中率を得るためには、検査前確率が70%でなければならない。 Groverらは、身体検査で脾腫の診断を効果的に除外するために、検査前の臨床的な脾腫の疑いが10％以上であることを推奨している。 しかし、10%の検査前確率では陽性的中率は35%に過ぎない。
脾臓肥大を除外するには、検査前確率が30%以下であれば陰性的中率は90%以上になる（計算）
脾腫の可能性を評価する身体検査所見が少ないことから、カステルサインは最も感度が高く、上級型の身体診断コースで教えるのによいツールであると思われる。 Castellの徴候は、他の脾臓の打診徴候や触診よりも感度が優れていることが示されているが、触診は肋骨縁下の脾臓を感じるために極端に拡大する必要があるため、有用ではない可能性が高い。 したがって、Castell徴候は適切な臨床場面では、腹部身体診察の重要な部分となる。